Los problemas de tiroides pueden parecerse a la perimenopausia porque comparten muchos síntomas: cansancio, cambios de peso, ansiedad, bajo estado de ánimo, mal sueño, cambios en la regla, niebla mental, caída del cabello, palpitaciones y sensación de demasiado calor o demasiado frío. Los problemas de tiroides son frecuentes en las mujeres y pueden darse a la vez que la perimenopausia. La tiroides se revisa con un análisis de sangre, así que, si tus síntomas son intensos, persistentes, poco habituales en ti o no encajan con un cuadro típico de menopausia, vale la pena que hables con tu médico.
Este artículo se centra en una pregunta: ¿por qué los problemas de tiroides pueden parecerse tanto a la perimenopausia y cuándo vale la pena preguntar a tu médico por tu tiroides?
Hay una frase muy concreta que muchas mujeres dicen a los cuarenta y tantos:
«No sé qué me pasa».
Nada dramático. Nada médico. Solo sincero.
Estás cansada, pero no con el cansancio de siempre. Tu peso está cambiando, aunque no estás haciendo nada muy distinto. Notas el pelo más fino. Tu sueño es impredecible. Tu estado de ánimo no acaba de ser el tuyo. Tu regla ha cambiado. A veces el corazón se te acelera. A veces tienes frío cuando todos los demás están bien. A veces sudas por la noche y te preguntas si tu cuerpo se ha mudado en secreto a un clima tropical.
Y como tienes más de 40, la explicación suele llegar enseguida:
«Será la perimenopausia».
Y sí, puede que lo sea.
El NHS incluye los cambios en la regla, los sofocos, los problemas de sueño, los cambios de humor, la niebla mental, el aumento de peso, las palpitaciones y el pelo más fino entre los síntomas de la perimenopausia y la menopausia. Pero aquí está lo importante: los problemas de tiroides también pueden causar muchos de estos síntomas.
Aquí es donde muchas mujeres se quedan atascadas.
Si cada síntoma se explica como «cosa de la menopausia», un problema de tiroides puede pasar desapercibido. Si cada síntoma se le achaca a la tiroides, la perimenopausia puede pasarse por alto. Y a veces, porque a la vida le gusta ser eficiente de la forma más fastidiosa, ocurren las dos cosas a la vez.
Eso no significa que tengas que entrar en pánico ni ponerte a pedir por internet todos los análisis disponibles.
Significa que mereces un mapa más claro.
¿Qué hacen realmente las hormonas tiroideas?
Las hormonas tiroideas ayudan a regular el metabolismo, es decir, la forma en que las células del cuerpo usan la energía, e influyen en cosas como la frecuencia cardiaca y la temperatura corporal. Cuando hay demasiado poca o demasiada hormona tiroidea, muchas partes del cuerpo pueden notarse desajustadas.
La tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa situada en la parte delantera del cuello. Pequeña, pero nada tímida.
Según la British Thyroid Foundation, la tiroides produce dos hormonas, la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3), y su producción la regula la hormona estimulante de la tiroides (TSH), que libera la hipófisis, en el cerebro. Los tejidos que la necesitan convierten la T4 en T3, la hormona activa.
Una forma sencilla de imaginarlo:
La TSH es el mensaje del cerebro que dice: «Tiroides, por favor, haz más o haz menos».
La T4 es lo que produce principalmente la tiroides.
La T3 es la forma activa que usan las células del cuerpo.
Por supuesto, el sistema real es más complejo. Pero la idea clave es sencilla: cuando hay demasiado poca hormona tiroidea, el metabolismo del cuerpo se ralentiza, y cuando hay demasiada, se acelera.
Y las dos situaciones pueden parecerse de forma confusa a los cambios hormonales de la mediana edad.
¿Por qué los problemas de tiroides pueden confundirse con la perimenopausia?
Los problemas de tiroides pueden confundirse con la perimenopausia porque los dos pueden afectar a la regla, el estado de ánimo, el sueño, la energía, el peso, el pelo, la temperatura y el latido del corazón. La guía del NICE recuerda a los médicos que, en las mujeres en la menopausia, los síntomas de los problemas de tiroides pueden confundirse con la menopausia, y que hace falta un análisis de sangre para saber si la tiroides está implicada.
La perimenopausia es frecuente. Los problemas de tiroides también lo son, sobre todo en las mujeres. La British Thyroid Foundation explica que el hipotiroidismo es unas 10 veces más frecuente en las mujeres que en los hombres y que el riesgo aumenta con la edad, así que es habitual que las mujeres que están pasando por la menopausia tengan también hipotiroidismo. Describe los síntomas de la tiroides y los de la menopausia como «frecuentes, inespecíficos y solapados».
Los médicos también lo saben. La guía británica sobre las enfermedades de la tiroides del NICE incluye un recordatorio directo para los profesionales: «Hay que tener en cuenta que, en las mujeres en la menopausia, los síntomas de una disfunción tiroidea pueden confundirse con la menopausia».
En 2024, la Sociedad Europea de Menopausia y Andropausia publicó su primera declaración de posicionamiento sobre las enfermedades de la tiroides y la menopausia. En ella señala que, como las dos pueden causar una gran variedad de síntomas, pueden dificultar el diagnóstico y retrasarlo.
Es una forma muy formal de decir: no es de extrañar que las mujeres estén confundidas.
Imagina a una mujer de 46 años.
Tiene la regla irregular.
Está cansada.
Duerme peor.
Se siente ansiosa.
Se le cae el pelo.
Ha engordado alrededor de la cintura.
No consigue concentrarse como antes.
Podría ser la perimenopausia.
También podría ser un problema de tiroides.
O la perimenopausia más una falta de hierro por unas reglas más abundantes.
O la perimenopausia más un problema de tiroides.
O el estrés, el mal sueño y un problema de tiroides sentados a la misma mesa como invitados indeseados.
Por eso la mejor pregunta no siempre es: «¿Esto es la menopausia?».
Una pregunta mejor es:
¿Qué más puede parecerse a la menopausia y deberíamos comprobarlo?
Esa pregunta no niega la perimenopausia. Te protege de que todo se despache demasiado deprisa. Nuestra guía ¿Es esto la perimenopausia o está pasando algo más? analiza esta pregunta de forma más amplia.
¿Qué es el hipotiroidismo y por qué puede parecerse a la menopausia?
El hipotiroidismo significa que la tiroides funciona por debajo de lo normal y no produce suficientes hormonas. Puede causar cansancio, sensación de frío, aumento de peso, estreñimiento, dificultad para concentrarse, bajo estado de ánimo, piel y pelo secos y reglas irregulares o abundantes, y muchos de estos síntomas coinciden con los de la perimenopausia.
El hipotiroidismo es la versión «a cámara lenta» de los problemas de tiroides.
El NHS describe el hipotiroidismo como una afección frecuente en la que la glándula tiroides no produce suficientes hormonas, y señala que los síntomas pueden ser leves, pueden no ser fáciles de notar y «suelen aparecer poco a poco y empeorar con el tiempo».
Ese comienzo lento es parte del problema. Si los síntomas aparecen poco a poco, muchas mujeres les buscan otra explicación.
«Es que voy muy liada».
«Me estoy haciendo mayor».
«Tengo que hacer más ejercicio».
«Seguramente estoy en la perimenopausia».
«Estoy cansada porque todo el mundo me necesita para algo todo el rato».
Algo de eso puede ser verdad. Sobre todo lo último. Si el cansancio constante es lo que más te preocupa, nuestra guía sobre si la perimenopausia puede causar fatiga repasa otras causas que vale la pena tener en cuenta.
El NHS enumera estos síntomas frecuentes del hipotiroidismo:
- cansancio extremo,
- tener más frío de lo habitual,
- ganar peso,
- estreñimiento,
- dificultad para concentrarse o pensar con claridad,
- bajo estado de ánimo o depresión,
- piel seca, pelo seco o caída del cabello,
- voz ronca,
- reglas irregulares o abundantes.
Ahora vuelve a mirar esa lista con los ojos de una mujer en la perimenopausia.
¿Fatiga? Frecuente.
¿Cambios de peso? Frecuentes.
¿Niebla mental? Frecuente.
¿Bajo estado de ánimo? Frecuente.
¿Cambios en la regla? Frecuentes.
¿Cambios en el pelo? Frecuentes.
El NHS añade que algunos de estos síntomas son frecuentes y pueden deberse a otras afecciones, «pero es importante que los revise el médico de familia». No porque todas las mujeres cansadas tengan un problema de tiroides, sino porque, cuando los síntomas se solapan tanto, no basta con adivinar.
¿Qué es el hipertiroidismo y por qué puede parecerse a la menopausia o a la ansiedad?
El hipertiroidismo significa que la tiroides funciona por encima de lo normal y produce demasiada hormona tiroidea. Puede causar ansiedad, irritabilidad, latidos rápidos o irregulares, sensibilidad al calor, sudoración, pérdida de peso, temblores, mal sueño y cambios en la regla, que pueden confundirse con la perimenopausia, los sofocos o el pánico.
El hipertiroidismo es la versión «acelerada».
Cleveland Clinic lo describe como una afección en la que la tiroides «produce y libera niveles altos de hormona tiroidea», lo que acelera varias funciones del cuerpo y causa síntomas como el pulso rápido, la pérdida de peso, el aumento del apetito y la ansiedad.
Puede dar miedo, porque los síntomas pueden parecer emocionales cuando en parte son físicos.
Un corazón acelerado puede sentirse como ansiedad.
La sudoración puede sentirse como sofocos.
El mal sueño puede sentirse como estrés.
La irritabilidad puede sentirse como «es que no puedo con todo».
La pérdida de peso puede recibirse bien al principio, hasta que llega acompañada de debilidad, temblores y una sensación de estar acelerada.
Entre los síntomas y las señales del hipertiroidismo que enumera el NHS están:
- nerviosismo, ansiedad e irritabilidad,
- cambios bruscos de humor,
- dificultad para dormir,
- cansancio constante,
- sensibilidad al calor,
- piel caliente y sudoración excesiva,
- un ritmo cardiaco irregular o inusualmente rápido (palpitaciones),
- espasmos o temblores,
- debilidad muscular,
- diarrea,
- pérdida de peso, a menudo a pesar de tener más apetito,
- caída del cabello a parches o pelo más fino,
- una hinchazón en el cuello (bocio).
El NHS señala que estos síntomas pueden aparecer poco a poco o de repente. La American Thyroid Association también menciona cambios en la regla, que «a menudo es más escasa o menos frecuente».
De nuevo, se ve el solapamiento. A una mujer que roza los cincuenta y tiene sudoración, mal sueño, palpitaciones y ansiedad le pueden decir que es la perimenopausia. Y puede que lo sea. Pero si su tiroides funciona en exceso, necesita una valoración y un tratamiento adecuados. Si la ansiedad es una parte importante de lo que sientes, nuestra guía sobre si la perimenopausia puede causar ansiedad también puede ayudarte.
Las palpitaciones merecen una mención especial. El NHS afirma que las palpitaciones son frecuentes y normalmente inofensivas, y que pueden ser una señal de la menopausia, pero también de hipertiroidismo, de anemia por falta de hierro o de un problema del ritmo cardiaco. Aconseja acudir al médico de familia si vuelven una y otra vez, si son cada vez más frecuentes o si duran más de unos minutos. Si las palpitaciones no desaparecen, o vienen acompañadas de dolor en el pecho, falta de aire o desmayo, llama al número de emergencias local.
No se trata de tenerle miedo a cada latido.
Se trata de saber cuándo no conviene echarles la culpa a las hormonas a la ligera.
¿Puedes tener un problema de tiroides y estar en la perimenopausia a la vez?
Sí. Los problemas de tiroides y la perimenopausia suelen coincidir en la misma etapa de la vida, y uno puede confundirse con la otra. Los síntomas pueden deberse a una combinación de factores, y un problema de tiroides que no está bien controlado puede hacer que los síntomas de la menopausia sean más difíciles de llevar.
La mediana edad no es precisamente una etapa biológica tranquila.
Los ovarios empiezan a avanzar hacia la menopausia. El sueño puede volverse más ligero. El estrés puede ser alto. Tus hijos quizá todavía te necesiten. Tus padres quizá te necesiten. El trabajo quizá te necesite. Tu cuerpo quizá también te necesite, pero esperar educadamente su turno no parece ser uno de sus puntos fuertes.
Y en medio de todo esto, la tiroides también puede cambiar. Son dos procesos distintos: la perimenopausia tiene que ver con los ovarios, mientras que en el Reino Unido las causas más frecuentes de los problemas de tiroides son enfermedades autoinmunes: la enfermedad de Hashimoto en el caso del hipotiroidismo y la enfermedad de Graves en el del hipertiroidismo. El NHS señala que la enfermedad de Hashimoto es más frecuente en las mujeres y suele empezar entre los 30 y los 50 años.
La British Thyroid Foundation afirma que no es raro que los síntomas de la tiroides se atribuyan a la menopausia y viceversa, y que, como las dos son frecuentes en las mujeres de mediana edad, los síntomas pueden ser «una combinación de factores que deberían abordarse todos». También explica que, si la función tiroidea no está estable, esto puede influir en los síntomas de la menopausia, mientras que un problema de tiroides tratado y estable debería tener un efecto mínimo sobre ellos.
Esa última parte es importante: las dos cosas pueden ser ciertas.
Puede que estés en la perimenopausia y tengas un problema de tiroides.
Puede que tus análisis de tiroides sean normales y aun así tengas síntomas reales de perimenopausia.
Puede que tengas reglas más abundantes que te bajen el hierro y que luego el cansancio se le achaque a la menopausia o a la tiroides cuando el hierro también es parte de la historia.
Si ya tomas medicación para la tiroides, la British Thyroid Foundation señala que la dosis que necesitas puede cambiar durante la transición a la menopausia, en parte por los cambios en los niveles de estrógeno y en el peso, y que un análisis de sangre anual suele mostrar si hace falta un ajuste.
Los cuerpos no son ordenados.
No clasifican los síntomas por categorías para que nos resulte más cómodo.
¿Qué relación tienen las hormonas tiroideas con la regla?
Los problemas de tiroides pueden cambiar tu regla. El NHS incluye las reglas irregulares o abundantes entre los síntomas del hipotiroidismo, mientras que el hipertiroidismo puede hacer que las reglas sean más escasas o menos frecuentes. La perimenopausia también cambia la regla, así que es difícil distinguir las causas sin un médico.
Además de los ovarios, hay muchas cosas que pueden influir en la regla, y la tiroides es una de ellas.
La perimenopausia puede hacer que la regla venga con más o menos frecuencia, y el sangrado puede volverse más abundante o más escaso. Los problemas de tiroides pueden hacer algunas de esas mismas cosas. Ya ves dónde está el problema.
Si una mujer de 44 años empieza a tener sangrados irregulares, la perimenopausia es una posibilidad razonable. Pero no es la única. Otras posibles causas de reglas más abundantes son los miomas, la endometriosis, la adenomiosis, las afecciones que hacen que sangres con más facilidad, algunos medicamentos y, rara vez, el cáncer de útero. Los anticonceptivos hormonales también pueden cambiar tu patrón de sangrado.
Por eso un sangrado poco habitual merece atención.
No pánico. Atención.
El NHS aconseja acudir al médico de familia si las reglas abundantes están afectando a tu vida, si llevas tiempo con reglas abundantes o si sangras entre reglas o después de tener relaciones sexuales. Las páginas del NHS sobre la menopausia también aconsejan contactar con el médico de familia si tu patrón de sangrado ha cambiado y sangras más, no menos, que antes, y que te revisen cualquier sangrado después de la menopausia, aunque sea escaso.
La perimenopausia puede ser la explicación.
Pero «seguramente es la perimenopausia» no debería convertirse en una manta que lo tapa todo sin mirar debajo.
¿Necesitas un análisis de tiroides si estás en la perimenopausia?
No automáticamente. La perimenopausia suele reconocerse por tu edad, tus síntomas y los cambios del ciclo, mientras que los problemas de tiroides se comprueban con un análisis de sangre. Tu médico puede proponerte un análisis de tiroides si tus síntomas son intensos, no encajan con un cuadro típico de menopausia o incluyen señales de alarma, como cambios de peso sin explicación o palpitaciones.
Muchas mujeres quieren una única prueba clara que diga: «Sí, esto es la perimenopausia» o «No, esto es tu tiroides».
Por desgracia, el cuerpo no ha invertido lo suficiente en atención al cliente.
En el caso de la perimenopausia, la guía de menopausia del NICE indica que, en mujeres por lo demás sanas de 45 años o más, puede reconocerse sin pruebas de laboratorio si han empezado hace poco los sofocos o los sudores y el ciclo menstrual ha cambiado. Así que una mujer puede estar en la perimenopausia aunque ningún análisis de sangre lo «demuestre».
Con la tiroides es distinto. La American Thyroid Association afirma que otros problemas de salud pueden causar los mismos síntomas, y que un análisis de sangre «es la única forma de saberlo con seguridad» si tienes hipotiroidismo. El NHS explica que el médico de familia te preguntará por tus síntomas y tus antecedentes familiares, puede que te explore el cuello y puede que te pida análisis de sangre para comprobar tus niveles de TSH y de tiroxina (T4).
Entonces, ¿cuándo vale la pena hacerse un análisis de tiroides? La British Thyroid Foundation afirma que, si has empezado a tener síntomas típicos de la menopausia después de los 45 años, normalmente no hace falta un análisis de tiroides. Pero si tus síntomas son intensos y no encajan solo con la menopausia, o si tu médico detecta «señales de alarma», como un aumento o una pérdida de peso sin explicación o palpitaciones, tu médico te revisará la tiroides. La guía del NICE sobre la tiroides añade que un solo síntoma puede no apuntar a una enfermedad de la tiroides, y que los médicos deberían plantearse pedir análisis de tiroides a las personas con depresión o con ansiedad sin explicación.
Un detalle sorprendentemente importante: la biotina, un suplemento que se toma a menudo para el pelo y las uñas, puede afectar a los análisis de tiroides. El NICE pide a los médicos que pregunten por la toma de biotina, porque las cantidades altas procedentes de suplementos pueden dar resultados falsamente altos o bajos. Si tomas biotina o cualquier otro suplemento, díselo a tu médico antes de un análisis de sangre.
Y, por favor, no intentes interpretar los resultados de tiroides a partir de una captura de pantalla y tres comentarios en un grupo de internet. La British Thyroid Foundation señala que estar enferma por otros motivos puede alterar un análisis de tiroides puntual, y que los resultados límite suelen repetirse. Los resultados solo tienen sentido en el contexto de tus síntomas y tu historial.
Una pregunta clara para tu médico podría ser:
«Sé que puede que esté en la perimenopausia, pero algunos de mis síntomas también coinciden con los problemas de tiroides. ¿Vale la pena hacerme un análisis de tiroides en mi caso?».
Eso no es exigir. Es razonable.
¿Pueden los problemas de tiroides afectar al peso durante la menopausia?
Sí, pero rara vez son el único factor. El hipotiroidismo puede causar aumento de peso, mientras que el hipertiroidismo puede causar pérdida de peso, a menudo a pesar de tener más apetito. El aumento de peso también es frecuente en la perimenopausia y la menopausia, y el sueño, el estrés, la actividad y los medicamentos también influyen.
El peso es uno de los síntomas con más carga emocional para las mujeres después de los 40.
Y, sinceramente, no es de extrañar.
Una mujer puede pasarse décadas aprendiendo cómo responde su cuerpo a la comida y al movimiento, y entonces llega la mediana edad y cambia las reglas sin pedir permiso.
El NHS afirma que el aumento de peso durante la perimenopausia y la menopausia es frecuente y que a menudo se concentra en el abdomen y la parte superior del cuerpo. Un problema de tiroides puede añadir otra capa: el NHS incluye el aumento de peso entre los síntomas del hipotiroidismo, y la pérdida de peso, a menudo a pesar de tener más apetito, entre las señales del hipertiroidismo.
Pero un problema de tiroides no explica todos los cambios de peso de la mediana edad. Puede que eso te decepcione si esperabas una única respuesta sencilla. La verdad es menos espectacular y más útil: los cambios de peso después de los 40 suelen deberse a varias cosas a la vez, entre ellas los cambios hormonales, el sueño, el estrés, la actividad, los medicamentos y, en algunas mujeres, la función tiroidea.
Por eso culparte no sirve de nada. Pero culpar automáticamente a una sola hormona tampoco.
Si los cambios de peso vienen con otros síntomas de tipo tiroideo, como sensación de frío, estreñimiento, piel seca y cansancio, o palpitaciones, sudoración, temblores y ansiedad, vale la pena que se los menciones juntos a tu médico.
Y si los análisis de tiroides salen normales, eso no significa que tus síntomas sean imaginarios. Significa que la siguiente pieza del puzle necesita atención.
¿Pueden los problemas de tiroides afectar a la ansiedad, el estado de ánimo y la niebla mental?
Sí. El NHS incluye el bajo estado de ánimo y la dificultad para concentrarse entre los síntomas del hipotiroidismo, y el nerviosismo, la ansiedad, la irritabilidad y los cambios bruscos de humor entre los del hipertiroidismo. La perimenopausia también puede afectar al estado de ánimo y a la memoria.
Esta es una de las razones por las que los problemas de tiroides pueden vivirse de una forma tan personal.
Cuando el síntoma es el estreñimiento, puede que pienses: «Me está pasando algo físico».
Cuando el síntoma es el bajo estado de ánimo, la ansiedad, la irritabilidad o la niebla mental, muchas mujeres piensan: «Me pasa algo a mí».
Esa distinción es injusta. El cerebro forma parte del cuerpo.
El hipotiroidismo puede sentirse como una niebla mental: los pensamientos pueden parecer más lentos y concentrarse puede costar más. El hipertiroidismo puede sentirse como ansiedad: acelerada, inquieta, irritable con facilidad, incapaz de relajarte. El mal sueño puede empeorar todo esto.
La perimenopausia también puede traer cambios bruscos de humor, bajo estado de ánimo y problemas de memoria o de concentración, y el NHS señala que pueden sentirse peor si además tienes problemas de sueño y estás muy cansada. Así que, otra vez, el solapamiento es real. Si lo que más notas es la niebla mental, nuestro artículo sobre la niebla mental en la menopausia repasa otras causas que vale la pena comentar con tu médico.
Si los cambios de humor son intensos, persistentes o te asustan, no esperes a encontrar una explicación hormonal. Habla con un profesional de la salud. Si tienes pensamientos de hacerte daño, llama al número de emergencias local o busca una línea de ayuda gratuita y confidencial en tu país en findahelpline.com.
Las hormonas pueden influir en el estado de ánimo. Pero el sufrimiento psicológico siempre debe tomarse en serio, sea cual sea la causa, o las causas.
No tienes ninguna obligación de «aguantar» solo porque estés en la mediana edad.
¿Pueden los problemas de tiroides influir en la caída del cabello durante la perimenopausia?
Sí. El NHS incluye el pelo seco o la caída del cabello entre los síntomas del hipotiroidismo, y la caída del cabello a parches o el pelo más fino entre las señales del hipertiroidismo. El pelo más fino también puede ser un síntoma de la perimenopausia y la menopausia, así que vale la pena comentar los cambios en el pelo con tu médico.
La caída del cabello puede resultar muy angustiante.
No porque las mujeres sean vanidosas, sino porque el pelo está ligado a la identidad, a la confianza y a la cara que esperas ver en el espejo.
El NHS incluye el pelo más fino o la caída del cabello entre los síntomas de la perimenopausia y la menopausia. Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo pueden afectar también al pelo. Y otras cosas, como una enfermedad, el estrés o algunos medicamentos, pueden formar parte del cuadro.
Así que, si notas el pelo más fino, no des por hecho que es «cosa de la edad». Vale la pena preguntar.
Y, por favor, ten cuidado con los suplementos para el pelo. Si estás pensando en tomar alguno, habla antes con tu médico o tu farmacéutico, y recuerda que la biotina, un ingrediente habitual, puede afectar a los análisis de tiroides.
La caída del cabello no es una tontería. Merece una conversación en serio.
¿Qué deberías registrar antes de ir al médico?
Antes de ir al médico, puede ayudarte anotar tus síntomas, cuándo empezaron, si están empeorando, si van y vienen o están presentes casi todos los días, las fechas de tus últimas reglas y lo abundante que es el sangrado, y los medicamentos y suplementos que tomas.
Un médico no necesita tu biografía en 47 capítulos.
Pero la información clara ayuda. El NHS sugiere que puede ser útil hacer una lista de todos tus síntomas y enseñársela al médico de familia.
Algunas notas útiles:
- cuándo empezaron los síntomas,
- si están empeorando,
- si van por rachas o están presentes casi todos los días,
- las fechas de tus últimas reglas,
- lo abundante que es el sangrado,
- los sofocos o los sudores nocturnos,
- la calidad del sueño,
- el cansancio,
- el estado de ánimo o la ansiedad,
- las palpitaciones,
- la sensación de frío o de calor excesivo,
- los cambios intestinales,
- los cambios de peso,
- la caída del pelo,
- los medicamentos y suplementos,
- la cafeína y el alcohol,
- las situaciones de mucho estrés,
- los antecedentes familiares de problemas de tiroides.
También puedes escribir una frase corta: «Lo que noto distinto de lo que es normal para mí es…»
Esa frase puede tener mucha fuerza. Porque a veces las mujeres quitamos importancia a los síntomas en la consulta. De repente nos volvemos muy educadas y razonables delante del médico, aunque diez minutos antes estuviéramos llorando en el auto.
Menoup te permite registrar síntomas como estos a lo largo del tiempo, para que no tengas que depender de la memoria. Mona, la compañera de IA de la app, puede ayudarte a mirar esos patrones y ofrecerte información general basada en evidencia; no sustituye el consejo de tu médico. No intentas diagnosticarte. Intentas llegar a la consulta con algo más que «No me encuentro bien».
Lleva notas. Puedes hacerlo.
¿Cuándo deberías ir al médico por síntomas de tiroides?
Acude al médico si crees que podrías tener un problema de tiroides, o si síntomas como el cansancio, los cambios de peso, las palpitaciones, la ansiedad, la caída del cabello, los cambios en la regla o la sensación de demasiado calor o demasiado frío son fuertes, persistentes, van a peor o son poco habituales en ti. Algunos síntomas necesitan ayuda urgente.
No es lo mismo notar los cambios normales de la mediana edad que aguantar en silencio síntomas que merecen atención médica.
La perimenopausia puede ser incómoda, pero no debería convertirse en un agujero negro donde cada síntoma nuevo desaparece sin que nadie lo revise.
El NHS aconseja acudir al médico de familia si crees que podrías tener hipotiroidismo o hipertiroidismo. También vale la pena hablar con un médico si notas:
- cansancio que no mejora con el descanso,
- aumento o pérdida de peso sin explicación,
- una sensación de frío o de calor fuera de lo normal,
- ansiedad o bajo estado de ánimo nuevos o que van a peor,
- palpitaciones que vuelven una y otra vez o duran más de unos minutos,
- temblores,
- sangrado más abundante, irregular o poco habitual,
- una hinchazón en la parte delantera del cuello,
- síntomas que se sienten distintos de tu patrón habitual.
Pide ayuda urgente, llamando al número de emergencias local, si tienes palpitaciones que no desaparecen o que vienen acompañadas de dolor en el pecho, falta de aire o desmayo, o si te cuesta respirar o oyes un pitido al respirar. Son las situaciones que el NHS considera urgencias en sus páginas sobre las palpitaciones y el bocio.
Y acude al médico por cualquier sangrado después de la menopausia, aunque sea escaso. Si en algún momento tienes pensamientos de hacerte daño, llama al número de emergencias local o busca una línea de ayuda gratuita y confidencial en tu país en findahelpline.com.
No tienes que llegar a la consulta con el diagnóstico correcto. Ese no es tu trabajo. Tu trabajo es notar lo que está cambiando, explicarlo con claridad y pedir ayuda para entenderlo.
No tienes que disculparte por preguntar.
¿Cómo se tratan los problemas de tiroides?
El tratamiento depende de si la tiroides funciona por debajo o por encima de lo normal y de la causa. El NHS explica que el hipotiroidismo suele tratarse con comprimidos de levotiroxina, mientras que el hipertiroidismo puede tratarse con medicamentos, yodo radiactivo o cirugía. Tu médico o tu especialista decide contigo qué es lo adecuado para tu situación.
La buena noticia es que los problemas de tiroides suelen poder tratarse una vez que se detectan.
La noticia menos cómoda es que el tratamiento necesita un seguimiento adecuado. La medicación para la tiroides no es algo que se ajuste según cómo te sientas de energía, los consejos de internet o «a mi amiga le sentó genial esta dosis».
Tratamiento del hipotiroidismo
El NHS explica que el hipotiroidismo suele tratarse con comprimidos de levotiroxina, que sustituyen la hormona que tu cuerpo no puede fabricar, y que la mayoría de las personas necesitan tomarlos durante el resto de su vida. Te harán análisis de sangre periódicos para comprobar la dosis, porque una dosis inadecuada puede causar efectos secundarios. Si tienes efectos secundarios, habla con tu médico de familia o tu farmacéutico.
La levotiroxina también puede interactuar con otros medicamentos y algunos suplementos, como el calcio y el hierro, así que cuéntale a tu médico o a tu farmacéutico todo lo que tomas.
Tratamiento del hipertiroidismo
El NHS describe tres tratamientos principales: medicamentos que impiden que la tiroides produzca demasiada hormona, el tratamiento con yodo radiactivo y la cirugía. Mientras tanto, también puede usarse un medicamento llamado betabloqueante para aliviar algunos síntomas. Normalmente te derivan a un especialista en enfermedades hormonales (endocrinólogo) y, como cada tratamiento tiene ventajas e inconvenientes, la elección se hace con tu especialista, según tu situación concreta.
¿Puede la TRH afectar a la medicación para la tiroides?
Puede. La British Thyroid Foundation explica que el estrógeno oral de la TRH puede cambiar la cantidad de hormona tiroidea disponible, así que a las mujeres que toman medicación para la tiroides puede que haya que repetirles los análisis de tiroides después de empezar la TRH. Tener un problema de tiroides no descarta por sí mismo la TRH; si la TRH es adecuada para ti es una decisión para tomar junto con tu médico.
Este es un punto más avanzado, pero importa si tomas medicación para la tiroides y estás pensando en la terapia hormonal de la menopausia.
La British Thyroid Foundation afirma que tomar hormona tiroidea de sustitución «no es una contraindicación para la TRH», y que las mujeres con una función tiroidea normal suelen adaptarse bien a la TRH. En las mujeres que ya tienen hipotiroidismo, explica que el estrógeno oral cambia la cantidad de tiroxina unida a las proteínas de la sangre, por lo que puede que haya que aumentar la dosis de tiroxina, y que conviene repetir los análisis de tiroides después de empezar la TRH en comprimidos.
Esto se refiere solo a la dosis de la medicación para la tiroides. No hace que un tipo de TRH sea mejor para todas. Si la TRH es adecuada para ti, y de qué tipo, depende de todo tu historial de salud y es algo que debes hablar con tu médico, que puede explicarte los beneficios y los riesgos en tu situación concreta. Nuestra guía sobre la terapia de reemplazo de estrógenos explica más sobre lo que dicen las guías.
Si tomas medicación para la tiroides, asegúrate de que tu médico sepa si empiezas, dejas o cambias cualquier tratamiento hormonal, y si tus síntomas cambian después de empezar algo nuevo. Dicho de forma sencilla: si cambias un tratamiento relacionado con las hormonas, puede que haya que revisar otro. No es motivo para entrar en pánico. Es motivo para coordinar la atención.
¿Pueden los cambios en el estilo de vida ayudar con los problemas de tiroides?
El estilo de vida no puede tratar un problema de tiroides; un problema de tiroides diagnosticado necesita atención médica. Los hábitos del día a día, como el sueño, las comidas regulares y el movimiento, pueden apoyar tu bienestar general, y los suplementos son algo que conviene hablar con tu médico o tu farmacéutico.
Seamos muy claras: no puedes curar el hipotiroidismo ni el hipertiroidismo con pensamiento positivo, zumo de apio o una rutina matinal hecha en ropa de lino.
Si tu tiroides funciona por debajo o por encima de lo normal, necesitas una valoración y un tratamiento médicos adecuados.
Pero tu tiroides no vive aislada. Forma parte de todo tu cuerpo, y lo básico del día a día sigue importando: el sueño, las comidas regulares, un movimiento del que puedas recuperarte y algo de espacio para respirar.
Ten cuidado con los suplementos que se anuncian para la tiroides o para la menopausia. La British Thyroid Foundation advierte de que el exceso de yodo puede alterar la función tiroidea y empeorar los problemas de tiroides que ya existen, y de que algunos suplementos para la menopausia contienen cantidades altas de yodo. Antes de tomar cualquier suplemento o remedio de plantas, habla con tu médico o tu farmacéutico.
Si las palpitaciones forman parte de tu cuadro, el NHS señala que evitar desencadenantes como el estrés, el tabaco, la cafeína y el alcohol puede ayudar cuando las palpitaciones no se deben a un problema de salud.
Y si ahora mismo tu memoria funciona como un navegador con 38 pestañas abiertas, apuntar las cosas es una de las herramientas más sencillas que tienes. Te ayuda a entender tu patrón para poder hacer mejores preguntas.
¿Cuáles son las ideas clave sobre las hormonas tiroideas y la menopausia?
Los problemas de tiroides y la perimenopausia pueden parecerse mucho. El cansancio, los cambios de peso, la ansiedad, los problemas de sueño, los cambios en la regla, la caída del cabello, la niebla mental y la sensación de demasiado calor o demasiado frío pueden estar relacionados con las hormonas, con la tiroides o con ambas, así que vale la pena consultar con un médico los síntomas persistentes o poco habituales.
Esto es lo que conviene recordar:
- Las hormonas tiroideas ayudan a regular el metabolismo e influyen en la frecuencia cardiaca y la temperatura corporal.
- La perimenopausia y los problemas de tiroides pueden causar síntomas que se solapan, y a los médicos se les recuerda que los síntomas de la tiroides pueden confundirse con la menopausia.
- El hipotiroidismo suele sentirse como una ralentización: cansancio, sensación de frío, aumento de peso, estreñimiento, piel seca, bajo estado de ánimo, dificultad para concentrarse y reglas irregulares o abundantes.
- El hipertiroidismo suele sentirse como una aceleración: palpitaciones, sensibilidad al calor, sudoración, ansiedad, temblores, mal sueño, pérdida de peso y reglas más escasas o menos frecuentes.
- Un problema de tiroides y la perimenopausia pueden darse a la vez.
- Los problemas de tiroides se comprueban con un análisis de sangre; si lo necesitas es una decisión para tomar junto con tu médico.
- Los suplementos de biotina pueden afectar a los resultados de los análisis de tiroides, así que díselo a tu médico si los tomas.
- Si tomas medicación para la tiroides, cuéntale a tu médico cualquier cambio en tu tratamiento hormonal.
- No des por hecho que todo es «cosa de la menopausia», sobre todo si los síntomas son intensos, persistentes, repentinos, van a peor o son poco habituales en ti.
Y quizá lo más importante: no tienes que elegir entre «es la menopausia» y «es la tiroides». El cuerpo tiene derecho a ser complicado. Y tu atención médica debería poder ser igual de cuidadosa.
Preguntas frecuentes
¿Pueden los problemas de tiroides sentirse como sofocos?
Pueden parecerse. El hipertiroidismo puede causar sensibilidad al calor, piel caliente, sudoración excesiva y palpitaciones, y los sofocos también pueden causar sudoración y palpitaciones. Un análisis de sangre puede mostrar si la tiroides está implicada, así que habla con tu médico si no lo tienes claro.
¿Debería revisarme la tiroides si estoy en la perimenopausia?
No automáticamente. La British Thyroid Foundation afirma que normalmente no hace falta un análisis de tiroides si empezaste a tener síntomas típicos de la menopausia después de los 45. Pero si tus síntomas son intensos, no encajan solo con la menopausia o incluyen señales como cambios de peso sin explicación o palpitaciones, tu médico puede revisarte la tiroides.
¿Puede la biotina afectar a los resultados de los análisis de tiroides?
Sí. Las cantidades altas de biotina procedentes de suplementos pueden dar resultados de tiroides falsamente altos o bajos, y por eso el NICE pide a los médicos que pregunten por la toma de biotina. Si tomas biotina o un suplemento para el pelo, la piel y las uñas, díselo a tu médico antes de un análisis de sangre.
¿La medicación para la tiroides me ayudará con los síntomas de la menopausia?
La medicación para la tiroides trata un problema de tiroides; no trata la perimenopausia en sí. La British Thyroid Foundation sugiere que, si tus niveles de tiroides están bien controlados y los síntomas continúan sin otra causa aparente, lo más probable es que se deban a la menopausia, y que vale la pena hablar con tu médico sobre tus opciones.
Última actualización: 11 de octubre de 2026
Aviso médico: Este artículo ofrece información general y no sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento de un profesional sanitario. Los problemas de tiroides y la perimenopausia pueden causar síntomas parecidos, y solo tu médico puede valorar qué hay detrás de los tuyos. Si tus síntomas son intensos, repentinos, van a peor o te preocupan, habla con tu médico, y si tienes dolor en el pecho, un desmayo o dificultad para respirar, llama al número de emergencias local.
Referencias
- British Thyroid Foundation. Thyroid and menopause. 2024. btf-thyroid.org
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Thyroid disease: assessment and management (NG145). Recommendations. 2019, updated 2023. nice.org.uk
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Menopause: identification and management (NG23). Recommendations. 2015, updated 2026. nice.org.uk
- NHS. Underactive thyroid (hypothyroidism). 2025. nhs.uk
- NHS. Overactive thyroid (hyperthyroidism): symptoms. 2023. nhs.uk
- NHS. Overactive thyroid (hyperthyroidism): treatment. 2023. nhs.uk
- NHS. Overactive thyroid (hyperthyroidism): overview. 2023. nhs.uk
- NHS. Symptoms of menopause and perimenopause. 2026. nhs.uk
- NHS. Heart palpitations. 2026. nhs.uk
- NHS. Heavy periods. 2024. nhs.uk
- NHS. Postmenopausal bleeding. 2026. nhs.uk
- NHS. Goitre. 2026. nhs.uk
- NHS. Levothyroxine. 2026. nhs.uk
- American Thyroid Association. Hypothyroidism (underactive). thyroid.org
- American Thyroid Association. Hyperthyroidism (overactive). thyroid.org
- Cleveland Clinic. Hyperthyroidism. 2024. my.clevelandclinic.org
- Mintziori G, Veneti S, Poppe K, et al. EMAS position statement: Thyroid disease and menopause. Maturitas. 2024. europepmc.org