Las mujeres también producen testosterona, y sus niveles bajan poco a poco con la edad. Según las guías, el único motivo respaldado por la evidencia para plantearse la testosterona en mujeres es un deseo sexual bajo, persistente y que causa malestar, normalmente después de la menopausia, una vez valoradas otras causas y si la TRH sola no ha ayudado. No es un tratamiento establecido para la pérdida de músculo, el aumento de peso, la fatiga, el estado de ánimo ni la niebla mental, y un análisis de sangre no puede mostrar si la «necesitas». Si es adecuada para ti es una decisión para tomar junto con tu médico.
Este artículo responde a una sola pregunta: ¿qué hace realmente la testosterona en las mujeres en torno a la menopausia, y qué no hace, sobre todo en lo que respecta al músculo, el peso y la libido? Women’s Health Concern, la organización benéfica para pacientes de la Sociedad Británica de Menopausia (British Menopause Society), explica que las mujeres producen testosterona junto con el estrógeno y la progesterona, que sus niveles van bajando con la edad y que muchas mujeres no notan ningún síntoma por este cambio. Si quieres ver el cuadro general de cómo cambian todas estas hormonas, nuestra guía sobre las hormonas durante la perimenopausia y la menopausia es un buen punto de partida.
La testosterona se ha convertido en un tema popular en internet. Algunas publicaciones la presentan como la pieza que falta detrás de unos músculos más blandos, una cintura más ancha, la falta de energía y un deseo sexual desaparecido, todo a la vez. Las guías cuentan una historia más discreta y más precisa, y vale la pena conocerla antes de ir a una consulta.
¿Puede el descenso de la testosterona causar pérdida de músculo después de los 40?
La testosterona influye en el músculo, pero no hay buena evidencia de que administrar testosterona a mujeres en dosis fisiológicas mejore la masa o la fuerza muscular. Los cambios de fuerza en la mediana edad pueden tener varias causas, y el NHS recomienda la actividad de fortalecimiento muscular a todas las personas adultas.
Muchas mujeres notan el cambio por primera vez en momentos cotidianos. Las bolsas de la compra pesan más. Levantarse del suelo cuesta más esfuerzo. Una rutina de ejercicio que antes te mantenía fuerte ya no parece dar los mismos resultados.
Es tentador buscar una sola hormona detrás de todo esto. Pero una declaración de consenso internacional de 2019 sobre la terapia con testosterona en mujeres, respaldada por sociedades de menopausia y de endocrinología de todo el mundo, concluyó que la testosterona en dosis fisiológicas no tenía un efecto estadísticamente significativo sobre la masa magra, la grasa corporal total ni la fuerza muscular. La misma declaración afirma que no hay suficiente evidencia para recomendarla para la salud de los huesos ni para la salud musculoesquelética en general.
Así que sentirte más débil no apunta automáticamente a una testosterona baja. El nivel de actividad, el sueño, la alimentación, las enfermedades y el simple paso de los años pueden influir, y un médico puede ayudarte a mirar el cuadro completo.
Lo que sí tiene respaldo práctico es darles a tus músculos una razón regular para quedarse. El NHS recomienda hacer actividades de fortalecimiento que trabajen todos los grupos musculares principales al menos 2 días a la semana, además de actividad aeróbica regular. Nuestro artículo sobre el entrenamiento de fuerza durante la menopausia explica por qué esto importa tanto después de los 40.
Ninguna hormona puede sustituir el mensaje que le dice al músculo: «Todavía te necesitamos».
¿Puede la testosterona baja causar aumento de peso o más grasa abdominal?
No hay buena evidencia de que la terapia con testosterona cambie la grasa corporal en las mujeres, y no es un tratamiento para adelgazar. Las guías no la recomiendan para el peso, el metabolismo ni la forma del cuerpo.
Los cambios del cuerpo en la mediana edad son reales, y se resisten de una forma frustrante a las explicaciones sencillas. Puede que peses más o menos lo mismo, pero notes que tu cintura ha cambiado.
A veces la testosterona se cuela en esta conversación por su relación con el músculo en los hombres. Pero la declaración de consenso de 2019 no encontró ningún efecto significativo de la testosterona en dosis fisiológicas sobre la grasa corporal total de las mujeres. Women’s Health Concern incluso menciona el aumento de peso entre los posibles efectos secundarios del tratamiento con testosterona, junto con la piel grasa, el acné y un ligero aumento del vello facial.
Si tu cuerpo está cambiando de formas que te preocupan, vale la pena hablar con tu médico de todo lo que puede estar influyendo, desde el sueño, la actividad y los medicamentos hasta otros problemas de salud, en lugar de partir de una sola hormona.
¿Puede un análisis de sangre decir si tienes la testosterona baja?
Un análisis de sangre puede medir la testosterona, pero no puede decirte si necesitas tratamiento. Ningún nivel en sangre distingue de forma fiable a las mujeres con deseo sexual bajo de las que no lo tienen.
Cuando los síntomas parecen hormonales, es natural querer un número. Los números parecen objetivos. Por desgracia, la testosterona en las mujeres no funciona así.
La declaración de consenso de 2019 afirma que ningún valor de corte en sangre de ningún andrógeno permite distinguir a las mujeres con dificultades sexuales de las que no las tienen, y que el nivel de testosterona total no debe usarse para diagnosticar el deseo sexual bajo. Women’s Health Concern lo dice con claridad: los análisis de sangre no pueden diagnosticar si necesitas testosterona o no, pero se usan como control de seguridad para comprobar que no estás recibiendo demasiada además de tus propios niveles naturales, de modo que tu nivel se mantenga dentro del rango femenino normal.
Así que, si un panel hormonal comercial califica tu testosterona de «subóptima», eso no significa que necesites tratamiento. Un resultado tiene que interpretarlo un médico, junto con tus síntomas y tu historial de salud.
¿Para qué dicen las guías que puede usarse la testosterona?
Las guías describen un único uso respaldado por la evidencia: el deseo sexual bajo, persistente y que causa malestar, sobre todo después de la menopausia, una vez valoradas otras causas y si la TRH sola no ha sido eficaz. Si eso se aplica a ti es algo que solo tu médico puede ayudarte a decidir.
En el Reino Unido, la guía de menopausia del NICE indica que puede considerarse la testosterona para las personas con deseo sexual bajo asociado a la menopausia si la TRH sola no resulta eficaz. El NICE señala que, cuando se hizo esta recomendación, se trataba de un uso de la testosterona fuera de indicación.
La declaración de consenso de 2019 va más allá al marcar los límites: afirma que la única indicación de la testosterona en mujeres respaldada por la evidencia es el deseo sexual bajo que causa malestar (trastorno del deseo sexual hipoactivo, o TDSH) en mujeres posmenopáusicas, diagnosticado tras una valoración completa de los factores físicos, psicológicos y de pareja. En los estudios, el beneficio medio fue moderado: de media, aproximadamente una experiencia sexual satisfactoria más al mes que con placebo, junto con mejoras en el deseo, la excitación y el placer.
La sociedad norteamericana de menopausia (The Menopause Society) señala que hay evidencia de que la testosterona puede ayudar con el deseo sexual bajo tanto en mujeres perimenopáusicas como posmenopáusicas (la declaración de consenso de 2019, sin embargo, basó sus recomendaciones en estudios con mujeres posmenopáusicas y consideró que los datos eran insuficientes para recomendar la testosterona antes de la menopausia), que pueden aparecer efectos secundarios como el acné y el crecimiento del vello facial, y que los riesgos a largo plazo todavía se están investigando.
Women’s Health Concern añade dos matices importantes: la testosterona solo debería recetarse después de haber abordado todos los demás factores posibles, incluido un reemplazo de estrógenos insuficiente, e incluso entonces no ayuda a todas las mujeres. El NHS indica que el gel o la crema de testosterona pueden ayudar a mejorar la libido baja en algunas mujeres y que un especialista en menopausia podría recetarlos.
Tener menos deseo no es automáticamente un problema que haya que arreglar. La sociedad de menopausia recuerda que no hay ningún estándar que cumplir en cuanto a la actividad y el deseo sexual: algunas mujeres notan un descenso en la mediana edad, otras un aumento y otras ningún cambio. El tratamiento solo entra en la conversación cuando el cambio te molesta de verdad. Si es así, habla con tu médico sobre tu situación concreta y las opciones que encajan con ella.
¿Qué más puede reducir el deseo sexual en torno a la menopausia?
Muchas cosas pueden reducir el deseo, y las hormonas son solo una de ellas. La sequedad vaginal, el mal sueño, el estrés, el bajo estado de ánimo, algunos medicamentos, otros problemas de salud y las tensiones en la pareja pueden influir.
El NHS enumera como causas principales de un deseo sexual bajo los problemas de pareja; el estrés, la ansiedad o la depresión; los problemas sexuales, como la sequedad vaginal; los niveles hormonales más bajos con la edad, sobre todo durante la menopausia; algunos medicamentos, como los de la tensión arterial o los antidepresivos; beber demasiado alcohol; y algunas enfermedades de larga duración, como las enfermedades del corazón, la diabetes o el hipotiroidismo.
La sociedad de menopausia añade que los sofocos y los sudores nocturnos pueden alterar el sueño, y que no tener un sueño reparador podría reducir el interés por el sexo. Si te despiertas agotada, nuestro artículo sobre por qué puedes despertarte cansada aunque hayas dormido repasa lo que puede haber detrás.
El dolor también importa. Cuando el sexo duele, es comprensible que el deseo se apague. El NHS incluye los hidratantes vaginales y los lubricantes a base de agua entre lo que puedes probar por tu cuenta para la sequedad vaginal, y señala que, si la sequedad se debe a cambios hormonales, un médico puede comentarte un tratamiento hormonal, que no se recomienda para todo el mundo. Habla con tu médico si la sequedad dura ya unas semanas y lo que has probado no te ayuda, o si está afectando a tu día a día.
¿Puede la testosterona ayudar con la fatiga, el estado de ánimo o la niebla mental?
La evidencia actual no respalda la testosterona para la fatiga, el bajo estado de ánimo ni la niebla mental. Estos síntomas merecen atención, pero tienen muchas causas posibles.
Women’s Health Concern afirma que, por ahora, no hay suficiente evidencia para recomendar la testosterona para la falta de energía, el bajo estado de ánimo, la fatiga o la niebla mental. La declaración de consenso de 2019 tampoco encontró ningún efecto sobre el bienestar general ni sobre el estado de ánimo deprimido, ni suficiente evidencia para respaldarla para el pensamiento y la memoria después de la menopausia.
Eso no hace que estos síntomas sean menos reales. Significa que merecen que se mire bien qué más puede estar pasando. Nuestro artículo sobre si la perimenopausia puede causar fatiga repasa los muchos factores que pueden solaparse.
¿Qué efectos secundarios y qué dudas de seguridad hay?
En dosis que mantienen los niveles dentro del rango femenino normal, los efectos secundarios que se describen con más frecuencia son leves: acné y aumento del vello facial o corporal en algunas mujeres. Los datos de seguridad a largo plazo son limitados, y no se recomiendan los tratamientos que elevan los niveles por encima del rango femenino.
La declaración de consenso de 2019 concluyó que las dosis fisiológicas se asociaban a aumentos leves del acné y del crecimiento del vello corporal o facial en algunas mujeres, pero no a la caída del cabello, el agrandamiento del clítoris ni los cambios en la voz. Women’s Health Concern afirma que, con la dosis recomendada, los efectos secundarios son muy escasos y suelen desaparecer al dejar el tratamiento.
La mayor incertidumbre está en el largo plazo. La declaración de consenso señala que no había datos de seguridad con dosis fisiológicas más allá de 24 meses, que la investigación no basta para valorar el riesgo de cáncer de mama a largo plazo y que los estudios excluyeron a las mujeres con riesgo alto de enfermedad cardiovascular y metabólica. Women’s Health Concern, en su hoja informativa revisada en 2026, sigue describiendo una falta de datos a largo plazo, aunque señala que los datos de hasta cinco años no muestran efectos adversos en mujeres sanas después de la menopausia.
La declaración de consenso no recomienda ningún preparado de testosterona que eleve los niveles por encima del rango femenino normal, incluidos los implantes subcutáneos (pellets) y las inyecciones, y el grupo de expertos desaconsejó la testosterona «bioidéntica» magistral porque no hay suficiente evidencia sobre su eficacia y su seguridad. Cuando no hay ningún producto de testosterona aprobado para mujeres, la declaración indica que un médico puede recetar fuera de indicación un producto aprobado para hombres, en una dosis para mujeres, manteniendo los niveles dentro del rango femenino normal. Si algo de esto es relevante en tu caso es una pregunta para tu médico. «Bioidéntica» describe la molécula de la hormona, no el cuidado con que se elabora o se dosifica un producto.
Si te recetan testosterona en gel, Women’s Health Concern aconseja evitar el contacto de la piel con tu pareja o con niños hasta que el gel se haya secado, y lavarte las manos justo después de aplicarlo.
Si notas algún cambio que te genera dudas mientras usas testosterona, contacta con el médico que te la recetó en lugar de cambiar nada por tu cuenta. Cualquier decisión sobre empezar, seguir o dejar el tratamiento corresponde a una conversación con tu médico sobre tu propia salud.
¿Qué puedes registrar y preguntar antes de hablar con tu médico?
Anota cómo ha cambiado tu deseo, desde cuándo, cuánto te molesta y qué más cambió por la misma época. Ese cuadro es mucho más útil que un único resultado hormonal.
Es difícil recordar con precisión cómo ha ido el deseo sexual a lo largo de los meses, sobre todo cuando el sueño, el estado de ánimo y otros síntomas cambian al mismo tiempo. No hace falta convertir la intimidad en una hoja de cálculo. Basta con una nota breve cada semana:
- ¿Aparecieron pensamientos o interés sexual en algún momento?
- ¿La intimidad te resultó atractiva, indiferente o no deseada?
- ¿Hubo sequedad o dolor?
- ¿Te molestó el cambio?
- ¿Cómo fueron el sueño, el estrés y el estado de ánimo esa semana?
- ¿Cambió algún medicamento o tratamiento hormonal?
Menoup te permite anotar todo esto junto con el sueño, el estado de ánimo, la energía, los cambios del ciclo y otros síntomas de la menopausia. Mona, la compañera de IA de la app, puede ayudarte a mirar esos patrones y ofrecerte información general basada en evidencia; no sustituye el consejo de tu médico.
Preguntas que puedes llevar a tu consulta:
- ¿Qué más podría estar contribuyendo a mi falta de deseo y cómo podemos valorarlo?
- ¿Podrían influir la sequedad vaginal, el sueño, el estado de ánimo o alguno de mis medicamentos?
- ¿La testosterona es algo que se aplica a mi situación? ¿Por qué sí o por qué no?
- Si la probamos, ¿cómo comprobaremos que es segura y cómo decidiremos si está funcionando?
- ¿Ante qué señales debería volver a consultar?
Conviene ser prudente con cualquier servicio que prometa ganar músculo, perder peso, tener más energía y más seguridad gracias a una sola hormona, que ofrezca implantes subcutáneos o niveles por encima del rango femenino, o que se salte la valoración y los análisis de sangre. Nada de eso coincide con lo que describen las guías.
¿Cuándo deberías hablar con un médico?
Habla con un médico si un cambio en tu deseo sexual te preocupa, si crees que algún medicamento puede estar afectándolo o si el sexo se ha vuelto doloroso. Cualquier sangrado después de la menopausia debe revisarse siempre.
No tienes que demostrar que tu libido es «lo bastante baja» para merecer una conversación. El NHS aconseja acudir al médico de familia si te preocupa tener poco deseo sexual, o si tomas algún medicamento o usas un anticonceptivo hormonal y crees que puede estar afectando a tu deseo sexual. Nunca dejes por tu cuenta un medicamento recetado; consulta antes con tu médico.
El NHS también aconseja acudir al médico de familia si notas un sangrado vaginal después de la menopausia, aunque sea escaso o haya ocurrido una sola vez. Normalmente no es grave, pero siempre hay que revisarlo.
Ideas clave
- Las mujeres producen testosterona, y sus niveles bajan poco a poco con la edad; muchas mujeres no notan ningún síntoma por ello.
- Las guías describen un único uso respaldado por la evidencia: el deseo sexual bajo, persistente y que causa malestar, sobre todo después de la menopausia, una vez valoradas otras causas y si la TRH sola no ha ayudado.
- No se ha demostrado que la testosterona en dosis fisiológicas mejore la masa muscular, la fuerza ni la grasa corporal en las mujeres; el entrenamiento de fuerza sí tiene respaldo práctico.
- Un análisis de sangre no puede mostrar si necesitas testosterona; se usa como control de seguridad, para que tu nivel se mantenga dentro del rango femenino normal.
- No hay suficiente evidencia para recomendar la testosterona para la fatiga, el bajo estado de ánimo ni la niebla mental.
- El acné leve y el aumento del vello son los efectos secundarios descritos con más frecuencia; los datos de seguridad a largo plazo son limitados.
- La declaración de consenso internacional no recomienda los implantes subcutáneos, las inyecciones, la testosterona «bioidéntica» magistral ni otros productos que eleven los niveles por encima del rango femenino, por falta de evidencia sobre su eficacia y su seguridad.
- El deseo bajo tiene muchas causas posibles, así que la conversación con tu médico debería empezar por el cuadro completo, no por una sola hormona.
Preguntas frecuentes
¿Es frecuente tener la testosterona baja después de la menopausia?
Los niveles de testosterona bajan poco a poco a medida que las mujeres se hacen mayores, pero Women’s Health Concern señala que muchas mujeres no notan ningún síntoma por ello. Las mujeres a las que se les han extirpado los ovarios o que tienen insuficiencia ovárica prematura (IOP) pueden notar más el cambio. Un nivel más bajo, por sí solo, no significa que haga falta tratamiento.
¿Está aprobada la testosterona para mujeres?
Depende del país. Según la declaración de consenso de 2019, en la mayoría de los países la testosterona para mujeres se receta fuera de indicación, a menudo con un producto aprobado para hombres y en una dosis para mujeres. En el Reino Unido, Women’s Health Concern señala que los productos del NHS no están aprobados actualmente para mujeres, así que quien te la recete te explicará qué significa para ti que se use «fuera de indicación».
¿Puede usarse la testosterona junto con la TRH?
Es posible: el NICE propone considerar la testosterona si la TRH sola no ha ayudado con el deseo sexual bajo, y Women’s Health Concern señala que normalmente se administra junto con la TRH. La declaración de consenso estudió a mujeres con y sin terapia con estrógenos. Si encaja con tu situación es una pregunta para tu médico.
¿La testosterona me pondrá la voz más grave?
En dosis que mantienen los niveles dentro del rango femenino normal, la declaración de consenso de 2019 no encontró relación con los cambios en la voz. La preocupación está en los tratamientos que elevan más los niveles, que las guías no recomiendan. Si notas cualquier cambio en la voz mientras usas testosterona, díselo pronto a tu médico.
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Última actualización: 11 de octubre de 2026
Aviso médico: Este artículo ofrece información general y no sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médicos. La testosterona es un tratamiento con receta, así que habla con tu médico sobre tu situación concreta antes de empezar, cambiar o dejar cualquier tratamiento. Si notas un sangrado después de la menopausia, o cualquier cambio que te preocupe, acude a tu médico.
Referencias
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Menopause: identification and management (NG23). Recommendations. 2015, updated 2026. nice.org.uk
- Davis SR, Baber R, Panay N, et al. Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2019. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Women’s Health Concern (British Menopause Society). Testosterone for women. Fact sheet. 2026. womens-health-concern.org
- The Menopause Society. Sexual Health. menopause.org
- NHS. Treatment for menopause and perimenopause. nhs.uk
- NHS. Low sex drive (loss of libido). 2026. nhs.uk
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