Problemi sa štitnom žlezdom mogu ličiti na perimenopauzu jer imaju mnogo zajedničkih simptoma: umor, promene telesne težine, anksioznost, loše raspoloženje, loš san, promene menstruacije, moždanu maglu, opadanje kose, lupanje srca i osećaj da ti je prevruće ili prehladno. Problemi sa štitnom žlezdom su česti kod žena i mogu se javiti u isto vreme kad i perimenopauza. Štitna žlezda se proverava analizom krvi, pa ako su ti simptomi jaki, dugotrajni, neuobičajeni za tebe ili se ne uklapaju u tipičnu sliku menopauze, vredi da razgovaraš sa lekarom.
Ovaj članak se bavi jednim pitanjem: zašto problemi sa štitnom žlezdom mogu toliko da liče na perimenopauzu i kada vredi da lekara pitaš za štitnu žlezdu?
Postoji jedna sasvim određena rečenica koju mnoge žene izgovore u četrdesetim:
„Ne znam šta se dešava sa mnom.“
Ništa dramatično. Ništa medicinsko. Samo iskreno.
Umorna si, ali ne onim običnim umorom. Težina ti se menja, iako ne radiš ništa bitno drugačije. Kosa ti deluje ređe. San ti je nepredvidiv. Raspoloženje kao da nije tvoje. Menstruacija ti se promenila. Ponekad ti srce ubrzano lupa. Ponekad ti je hladno dok je svima ostalima taman. Ponekad se noću preznojavaš i pitaš se da li je tvoje telo potajno prešlo u tropsku klimu.
A pošto imaš više od 40, objašnjenje često stigne brzo:
„Možda je perimenopauza.“
I da, možda i jeste.
NHS među simptomima perimenopauze i menopauze navodi promene menstruacije, valunge, probleme sa snom, promene raspoloženja, moždanu maglu, dobijanje na težini, lupanje srca i proređivanje kose. Ali evo važnog dela: problemi sa štitnom žlezdom takođe mogu izazvati mnoge od ovih simptoma.
Tu žene mogu da se zaglave.
Ako se svaki simptom objašnjava kao „samo menopauza“, problem sa štitnom žlezdom može da promakne. Ako se za svaki simptom okrivljuje štitna žlezda, perimenopauza može da se previdi. A ponekad, jer život voli da bude efikasan na najnaporniji mogući način, dešava se i jedno i drugo u isto vreme.
To ne znači da treba da paničiš ili da počneš da naručuješ sve laboratorijske analize koje se mogu naći na internetu.
Znači da zaslužuješ jasniju mapu.
Šta hormoni štitne žlezde zapravo rade?
Hormoni štitne žlezde pomažu u regulisanju metabolizma, odnosno načina na koji ćelije tvog tela koriste energiju, i utiču na stvari kao što su puls i telesna temperatura. Kada hormona štitne žlezde ima premalo ili previše, mnogi delovi tela mogu da se osećaju kao da su izašli iz ritma.
Štitna žlezda je mala žlezda u obliku leptira na prednjoj strani vrata. Mala, ali nimalo stidljiva.
Prema British Thyroid Foundation, štitna žlezda proizvodi dva hormona, tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), a njihovu proizvodnju reguliše tireostimulišući hormon (TSH) iz hipofize u mozgu. Tkiva kojima je potreban pretvaraju T4 u T3, aktivni hormon.
Jednostavan način da to zamisliš:
TSH je poruka iz mozga koja kaže: „Štitna žlezdo, molim te, radi više ili manje.“
T4 je glavni proizvod štitne žlezde.
T3 je aktivni oblik koji koriste ćelije tela.
Naravno, pravi sistem je složeniji. Ali glavna ideja je jednostavna: kada hormona štitne žlezde ima premalo, metabolizam tela se usporava, a kada ga ima previše, ubrzava se.
I jedno i drugo može da se oseća zbunjujuće slično hormonskim promenama u srednjim godinama.
Zašto se problemi sa štitnom žlezdom mogu zameniti sa perimenopauzom?
Problemi sa štitnom žlezdom mogu se zameniti sa perimenopauzom jer i jedno i drugo može da utiče na menstruaciju, raspoloženje, san, energiju, težinu, kosu, telesnu temperaturu i rad srca. Smernica NICE podseća lekare da se kod žena u menopauzi simptomi problema sa štitnom žlezdom mogu pogrešno pripisati menopauzi i da je potrebna analiza krvi da bi se videlo da li je štitna žlezda u pitanju.
Perimenopauza je česta. I problemi sa štitnom žlezdom su česti, posebno kod žena. British Thyroid Foundation objašnjava da je smanjen rad štitne žlezde oko 10 puta češći kod žena nego kod muškaraca i da rizik raste sa godinama, pa je uobičajeno da žene koje prolaze kroz menopauzu imaju i smanjen rad štitne žlezde. I simptome štitne žlezde i simptome povezane sa menopauzom opisuje kao „česte, nespecifične i preklapajuće“.
Lekari to takođe znaju. Britanska smernica NICE o bolestima štitne žlezde sadrži direktan podsetnik za lekare: „Imajte na umu da se kod žena u menopauzi simptomi poremećaja funkcije štitne žlezde mogu pogrešno pripisati menopauzi.“
Evropsko društvo za menopauzu i andropauzu (EMAS) objavilo je 2024. godine svoj prvi stručni stav o bolestima štitne žlezde i menopauzi. U njemu se navodi da, pošto oba stanja mogu izazvati širok spektar simptoma, mogu dovesti do dijagnostičkih nedoumica i zakasnele dijagnoze.
To je veoma zvaničan način da se kaže: nije ni čudo što su žene zbunjene.
Zamisli ženu od 46 godina.
Menstruacije su joj neredovne.
Umorna je.
Lošije spava.
Oseća se anksiozno.
Kosa joj opada.
Dobila je kilograme oko struka.
Ne može da se koncentriše kao nekada.
To bi mogla biti perimenopauza.
To bi mogao biti i problem sa štitnom žlezdom.
Ili perimenopauza uz nizak nivo gvožđa zbog obilnijih menstruacija.
Ili perimenopauza uz problem sa štitnom žlezdom.
Ili stres, loš san i problem sa štitnom žlezdom, koji svi sede za istim stolom kao nepozvani gosti.
Zato najbolje pitanje nije uvek: „Da li je ovo menopauza?“
Bolje pitanje glasi:
Šta još može da liči na menopauzu — i da li to treba proveriti?
To pitanje ne poriče perimenopauzu. Ono te štiti od toga da se sve prebrzo odbaci. Naš vodič Da li je ovo perimenopauza — ili se dešava nešto drugo? šire se bavi ovim pitanjem.
Šta je hipotireoza i zašto može da liči na menopauzu?
Hipotireoza znači da štitna žlezda radi smanjeno i ne proizvodi dovoljno hormona. Može izazvati umor, osećaj hladnoće, dobijanje na težini, zatvor, teškoće sa koncentracijom, loše raspoloženje, suvu kožu i kosu i neredovne ili obilne menstruacije, a mnogo toga se preklapa sa perimenopauzom.
Hipotireoza je verzija problema sa štitnom žlezdom koja „usporava“.
NHS opisuje smanjen rad štitne žlezde kao često stanje u kom žlezda ne proizvodi dovoljno hormona i napominje da simptomi mogu biti blagi, da ih nije uvek lako primetiti i da se „obično razvijaju polako i s vremenom pogoršavaju“.
Taj spori početak je deo problema. Ako se simptomi javljaju postepeno, mnoge žene ih objasne nečim drugim.
„Samo imam puno posla.“
„Starim.“
„Treba više da vežbam.“
„Verovatno sam u perimenopauzi.“
„Umorna sam jer svima stalno nešto treba od mene.“
Nešto od toga može biti tačno. Naročito ono poslednje. Ako ti je stalni umor glavna briga, naš vodič o tome može li perimenopauza izazvati umor bavi se drugim uzrocima koje vredi razmotriti.
NHS navodi ove česte simptome smanjenog rada štitne žlezde:
- izrazit umor,
- osećaj hladnoće jači nego obično,
- dobijanje na težini,
- zatvor,
- teškoće sa koncentracijom ili jasnim razmišljanjem,
- loše raspoloženje ili depresija,
- suva koža, suva kosa ili opadanje kose,
- promukao glas,
- neredovne ili obilne menstruacije.
A sada ponovo pogledaj taj spisak očima žene u perimenopauzi.
Umor? Čest.
Promene težine? Česte.
Moždana magla? Česta.
Loše raspoloženje? Često.
Promene menstruacije? Česte.
Promene kose? Česte.
NHS dodaje da su neki od ovih simptoma česti i da ih mogu izazvati i druga stanja, „ali je važno da ih proveri izabrani lekar“. Ne zato što svaka umorna žena ima problem sa štitnom žlezdom, već zato što nagađanje nije dovoljno kada se simptomi ovoliko preklapaju.
Šta je hipertireoza i zašto može da liči na menopauzu ili anksioznost?
Hipertireoza znači da štitna žlezda radi pojačano i proizvodi previše hormona. Može izazvati anksioznost, razdražljivost, ubrzan ili nepravilan rad srca, osetljivost na toplotu, znojenje, gubitak težine, drhtanje, loš san i promene menstruacije, što se može zameniti sa perimenopauzom, valunzima ili panikom.
Hipertireoza je verzija koja „ubrzava“.
Cleveland Clinic je opisuje kao stanje u kom štitna žlezda „proizvodi i oslobađa velike količine hormona štitne žlezde“, čime ubrzava više telesnih funkcija i izaziva simptome kao što su ubrzan puls, gubitak težine, pojačan apetit i anksioznost.
To može biti zastrašujuće, jer simptomi mogu delovati emotivno iako su delom fizički.
Ubrzano lupanje srca može da se oseća kao anksioznost.
Znojenje može da se oseća kao valunzi.
Loš san može da se oseća kao stres.
Razdražljivost može da se oseća kao „samo se ne snalazim“.
Gubitak težine u početku može i da prija, dok ne krene da ga prate slabost, drhtavica i osećaj stalne napetosti.
Simptomi i znaci pojačanog rada štitne žlezde koje navodi NHS uključuju:
- nervozu, anksioznost i razdražljivost,
- promene raspoloženja,
- teškoće sa spavanjem,
- stalan umor,
- osetljivost na toplotu,
- toplu kožu i prekomerno znojenje,
- nepravilan ili neobično ubrzan rad srca (lupanje srca),
- trzanje mišića ili drhtanje,
- slabost mišića,
- proliv,
- gubitak težine, često uprkos pojačanom apetitu,
- opadanje kose u pečatima ili proređivanje kose,
- oteklinu na vratu (gušu).
NHS napominje da se ovi simptomi mogu razviti postepeno ili naglo. American Thyroid Association navodi i promene menstruacije, koje su „često slabije i/ili ređe“.
Opet se vidi preklapanje. Ženi u kasnim četrdesetim koja se znoji, loše spava, ima lupanje srca i anksioznost mogu reći da je to perimenopauza. I možda jeste. Ali ako joj štitna žlezda radi pojačano, potrebni su joj odgovarajuća procena i lečenje. Ako je anksioznost veliki deo onoga što osećaš, može ti pomoći i naš vodič o tome može li perimenopauza izazvati anksioznost.
Lupanje srca zaslužuje posebnu pažnju. NHS navodi da je lupanje srca često i obično bezopasno i da može biti znak menopauze, ali i pojačanog rada štitne žlezde, anemije zbog nedostatka gvožđa ili poremećaja srčanog ritma. Savetuje da se javiš izabranom lekaru ako se lupanje stalno vraća, javlja se sve češće ili traje duže od nekoliko minuta. Ako lupanje srca ne prestaje ili ga prate bol u grudima, nedostatak vazduha ili nesvestica, pozovi lokalni broj za hitne slučajeve.
Poenta nije da počneš da se plašiš svakog otkucaja srca.
Poenta je da znaš kada ne treba olako okriviti hormone.
Možeš li istovremeno imati problem sa štitnom žlezdom i perimenopauzu?
Da. Problemi sa štitnom žlezdom i perimenopauza često se javljaju u istoj životnoj fazi i jedno se može zameniti sa drugim. Simptomi mogu biti posledica kombinacije faktora, a problem sa štitnom žlezdom koji nije dobro kontrolisan može otežati podnošenje simptoma menopauze.
Srednje godine baš i nisu miran biološki period.
Jajnici počinju da se pomeraju ka menopauzi. San može postati plići. Stres može biti velik. Deci si možda još potrebna. Roditeljima si možda potrebna. Poslu si potrebna. I telu si možda potrebna, ali da strpljivo čeka svoj red, izgleda da mu baš i nije jača strana.
A usred svega toga može se promeniti i štitna žlezda. To su dva različita procesa: perimenopauza se tiče jajnika, dok su u Ujedinjenom Kraljevstvu najčešći uzroci problema sa štitnom žlezdom autoimuna stanja — Hašimotova bolest kod smanjenog rada štitne žlezde i Grejvsova (Bazedovljeva) bolest kod pojačanog. NHS napominje da je Hašimotova bolest najčešća kod žena i da obično počinje između 30. i 50. godine.
British Thyroid Foundation navodi da nije neobično da se simptomi štitne žlezde pripišu menopauzi i obrnuto, kao i da, pošto su oba stanja česta kod žena u srednjim godinama, simptomi mogu biti „kombinacija faktora kojima se svima treba pozabaviti“. Objašnjava i da, ako funkcija štitne žlezde nije stabilna, to može uticati na simptome menopauze, dok bi lečeno i stabilno oboljenje štitne žlezde trebalo da na njih ima minimalan uticaj.
Taj poslednji deo je važan: oba mogu biti tačna.
Možeš biti u perimenopauzi i imati problem sa štitnom žlezdom.
Možeš imati normalne nalaze štitne žlezde, a ipak stvarne simptome perimenopauze.
Možeš imati obilnije menstruacije koje ti snižavaju gvožđe, pa se umor pripisuje menopauzi ili štitnoj žlezdi, iako je i gvožđe deo priče.
Ako već uzimaš lek za štitnu žlezdu, British Thyroid Foundation napominje da ti se potrebna doza može promeniti tokom prelaska u menopauzu, delom zbog promena nivoa estrogena i telesne težine, i da godišnja analiza krvi obično pokaže da li je promena potrebna.
Tela nisu uredna.
Ne razvrstavaju simptome po kategorijama da bi nama bilo lakše.
Kako su hormoni štitne žlezde povezani sa menstruacijom?
Problemi sa štitnom žlezdom mogu da promene menstruaciju. NHS navodi neredovne ili obilne menstruacije među simptomima smanjenog rada štitne žlezde, dok pojačan rad štitne žlezde može učiniti menstruacije slabijim ili ređim. I perimenopauza menja menstruaciju, pa je bez lekara teško razlučiti uzroke.
Na menstruaciju osim jajnika može uticati mnogo toga, a štitna žlezda je jedno od toga.
Zbog perimenopauze menstruacija može dolaziti češće ili ređe, a krvarenje može postati obilnije ili slabije. Problemi sa štitnom žlezdom mogu da izazovu ponešto od istog. Vidiš u čemu je problem.
Ako se kod žene od 44 godine javi neredovno krvarenje, perimenopauza je razumna mogućnost. Ali nije jedina. Drugi mogući uzroci obilnijih menstruacija su miomi, endometrioza, adenomioza, stanja zbog kojih lakše krvariš, neki lekovi i, retko, rak materice. I hormonska kontracepcija može promeniti obrazac krvarenja.
Zato neuobičajeno krvarenje zaslužuje pažnju.
Ne paniku. Pažnju.
NHS savetuje da se javiš izabranom lekaru ako ti obilne menstruacije utiču na život, ako već neko vreme imaš obilne menstruacije ili ako krvariš između menstruacija ili posle seksa. Stranice NHS o menopauzi takođe savetuju da se javiš izabranom lekaru ako se obrazac krvarenja promenio i krvariš više, a ne manje nego ranije, kao i da proveriš svako krvarenje posle menopauze, čak i malo.
Perimenopauza može biti objašnjenje.
Ali „verovatno perimenopauza“ ne bi trebalo da postane ćebe kojim se sve pokrije, a da niko ne pogleda šta je ispod.
Da li ti je potrebna analiza štitne žlezde ako si u perimenopauzi?
Ne automatski. Perimenopauza se obično prepoznaje na osnovu godina, simptoma i promena ciklusa, dok se problemi sa štitnom žlezdom proveravaju analizom krvi. Lekar može predložiti analizu štitne žlezde ako su ti simptomi jaki, ne uklapaju se u tipičnu sliku menopauze ili uključuju znake upozorenja kao što su neobjašnjive promene težine ili lupanje srca.
Mnoge žene žele jednu jasnu analizu koja kaže: „Da, ovo je perimenopauza“ ili „Ne, ovo je tvoja štitna žlezda“.
Nažalost, telo nije dovoljno uložilo u korisničku podršku.
Kada je reč o perimenopauzi, smernica NICE o menopauzi navodi da se kod inače zdravih žena od 45 i više godina ona može prepoznati bez laboratorijskih analiza ako su valunzi ili znojenje skoro počeli i ako se menstrualni ciklus promenio. Dakle, žena može biti u perimenopauzi iako to nijedna pojedinačna analiza krvi ne „dokazuje“.
Sa štitnom žlezdom je drugačije. American Thyroid Association navodi da iste simptome mogu izazvati i drugi zdravstveni problemi i da je analiza krvi „jedini način da se sa sigurnošću utvrdi“ da li imaš smanjen rad štitne žlezde. NHS objašnjava da će te izabrani lekar pitati o simptomima i porodičnoj istoriji, da ti može pregledati vrat i uputiti te na analize krvi kojima se proveravaju nivoi TSH i tiroksina (T4).
Pa kada vredi uraditi analizu štitne žlezde? British Thyroid Foundation navodi da, ako su ti se tipični simptomi menopauze javili posle 45. godine, analiza štitne žlezde obično nije potrebna. Ali ako su simptomi jaki i ne odgovaraju samo menopauzi, ili ako lekar uoči znake upozorenja kao što su neobjašnjivo dobijanje na težini, gubitak težine ili lupanje srca, lekar će proveriti štitnu žlezdu. Smernica NICE o štitnoj žlezdi dodaje da jedan simptom sam po sebi možda ne ukazuje na bolest štitne žlezde i da bi lekari trebalo da razmotre analize štitne žlezde kod osoba sa depresijom ili neobjašnjivom anksioznošću.
Jedan iznenađujuće važan detalj: biotin, suplement koji se često uzima za kosu i nokte, može uticati na analize krvi za štitnu žlezdu. NICE traži od lekara da pitaju o unosu biotina, jer velike količine iz suplemenata mogu dovesti do lažno visokih ili lažno niskih rezultata. Ako uzimaš biotin ili bilo koji drugi suplement, reci to lekaru pre analize krvi.
I molim te, ne pokušavaj da protumačiš nalaze štitne žlezde na osnovu snimka ekrana i tri komentara u nekoj grupi na internetu. British Thyroid Foundation napominje da bolest iz nekog drugog razloga može uticati na pojedinačnu analizu štitne žlezde i da se granični rezultati obično ponavljaju. Rezultati imaju smisla samo u kontekstu tvojih simptoma i istorije bolesti.
Jasno pitanje za lekara moglo bi da glasi:
„Znam da sam možda u perimenopauzi, ali neki moji simptomi se preklapaju i sa problemima sa štitnom žlezdom. Da li vredi da uradim analizu krvi za štitnu žlezdu?“
To nije zahtevno. To je razumno.
Mogu li problemi sa štitnom žlezdom uticati na težinu tokom menopauze?
Mogu, ali retko su jedini faktor. Smanjen rad štitne žlezde može izazvati dobijanje na težini, a pojačan rad gubitak težine, često uprkos većem apetitu. Dobijanje na težini je takođe često u perimenopauzi i menopauzi, a ulogu imaju i san, stres, fizička aktivnost i lekovi.
Težina je jedan od emotivno najosetljivijih simptoma za žene posle 40.
I iskreno, nije ni čudo.
Žena može decenijama da uči kako njeno telo reaguje na hranu i kretanje, a onda stignu srednje godine i promene pravila bez pitanja.
NHS navodi da je dobijanje na težini tokom perimenopauze i menopauze često i da se kilogrami obično nakupljaju oko stomaka i u gornjem delu tela. Problem sa štitnom žlezdom može dodati još jedan sloj: NHS dobijanje na težini navodi među simptomima smanjenog rada štitne žlezde, a gubitak težine, često uprkos pojačanom apetitu, među znacima pojačanog rada.
Ali problem sa štitnom žlezdom nije objašnjenje za svaku promenu težine u srednjim godinama. To može biti razočaravajuće ako si se nadala jednom jednostavnom odgovoru. Istina je manje dramatična i korisnija: promene težine posle 40 često potiču od više stvari odjednom, uključujući promene hormona, san, stres, fizičku aktivnost, lekove i, kod nekih žena, funkciju štitne žlezde.
Zato nema koristi od okrivljavanja sebe. Ali ni od toga da se automatski okrivi jedan hormon.
Ako promene težine prate drugi simptomi koji ukazuju na štitnu žlezdu, kao što su osećaj hladnoće, zatvor, suva koža i umor, ili lupanje srca, znojenje, drhtanje i anksioznost, vredi da ih lekaru pomeneš zajedno.
A ako su nalazi štitne žlezde normalni, to ne znači da su ti simptomi izmišljeni. Znači da pažnju treba posvetiti sledećem delu slagalice.
Mogu li problemi sa štitnom žlezdom uticati na anksioznost, raspoloženje i moždanu maglu?
Mogu. NHS navodi loše raspoloženje i teškoće sa koncentracijom među simptomima smanjenog rada štitne žlezde, a nervozu, anksioznost, razdražljivost i promene raspoloženja među simptomima pojačanog rada. I perimenopauza može uticati na raspoloženje i pamćenje.
To je jedan od razloga zašto problemi sa štitnom žlezdom mogu da deluju tako lično.
Kada je simptom zatvor, možda pomisliš: „Nešto fizičko se dešava.“
Kada je simptom loše raspoloženje, anksioznost, razdražljivost ili moždana magla, žene često pomisle: „Nešto nije u redu sa mnom.“
Ta razlika je nepravedna. Mozak je deo tela.
Smanjen rad štitne žlezde može da se oseća kao moždana magla: misli mogu delovati sporije, a koncentracija može zahtevati više napora. Pojačan rad štitne žlezde može da se oseća kao anksioznost: napetost, nemir, laka razdražljivost, nemogućnost da se opustiš. Loš san sve to može da pogorša.
I perimenopauza može doneti promene raspoloženja, loše raspoloženje i probleme sa pamćenjem ili koncentracijom, a NHS napominje da oni mogu biti izraženiji ako imaš i probleme sa snom i osećaš se veoma umorno. Dakle, i ovde je preklapanje stvarno. Ako najviše primećuješ moždanu maglu, naš članak o moždanoj magli u menopauzi navodi i druge uzroke o kojima vredi razgovarati sa lekarom.
Ako su promene raspoloženja jake, dugotrajne ili zastrašujuće, ne čekaj hormonsko objašnjenje. Razgovaraj sa zdravstvenim radnikom. Ako imaš misli o samopovređivanju, pozovi lokalni broj za hitne slučajeve ili pronađi besplatnu, poverljivu liniju za pomoć u svojoj zemlji na findahelpline.com.
Hormoni mogu uticati na raspoloženje. Ali psihičku patnju uvek treba shvatiti ozbiljno, bez obzira na to šta se pokaže kao uzrok, ili uzroci.
Ne moraš da „izguraš“ sve samo zato što si u srednjim godinama.
Mogu li problemi sa štitnom žlezdom uticati na opadanje kose tokom perimenopauze?
Mogu. NHS navodi suvu kosu ili opadanje kose među simptomima smanjenog rada štitne žlezde, a opadanje kose u pečatima ili proređivanje kose među znacima pojačanog rada. Proređivanje kose može biti i simptom perimenopauze i menopauze, pa promene kose vredi pomenuti lekaru.
Opadanje kose može biti duboko uznemirujuće.
Ne zato što su žene sujetne, već zato što je kosa povezana sa identitetom, samopouzdanjem i licem koje očekuješ da vidiš u ogledalu.
NHS navodi proređivanje ili opadanje kose među simptomima perimenopauze i menopauze. I smanjen i pojačan rad štitne žlezde takođe mogu uticati na kosu. A deo slike mogu biti i druge stvari, kao što su bolest, stres ili lekovi.
Zato, ako ti se kosa proređuje, nemoj da pretpostaviš da su to „samo godine“. Vredi pitati.
I molim te, budi oprezna sa suplementima za kosu. Ako razmišljaš o nekom, prvo razgovaraj sa lekarom ili farmaceutom — i imaj na umu da biotin, čest sastojak, može uticati na analize krvi za štitnu žlezdu.
Opadanje kose nije sitnica. Zaslužuje ozbiljan razgovor.
Šta da pratiš pre odlaska kod lekara?
Pre odlaska kod lekara može pomoći da zabeležiš svoje simptome, kada su počeli, da li se pogoršavaju, da li dolaze i odlaze ili su prisutni većinu dana, datume poslednjih menstruacija i koliko je obilno krvarenje, kao i lekove i suplemente koje uzimaš.
Lekaru nije potrebna tvoja životna priča u 47 poglavlja.
Ali jasne informacije pomažu. NHS predlaže da bi moglo biti korisno da napraviš spisak svih simptoma i pokažeš ga izabranom lekaru.
Korisno je zabeležiti:
- kada su simptomi počeli,
- da li se pogoršavaju,
- da li dolaze u talasima ili su prisutni većinu dana,
- datume poslednjih nekoliko menstruacija,
- koliko je krvarenje obilno,
- valunge ili noćno znojenje,
- kvalitet sna,
- umor,
- raspoloženje ili anksioznost,
- lupanje srca,
- osećaj hladnoće ili pregrejanosti,
- promene u radu creva,
- promene težine,
- opadanje kose,
- lekove i suplemente,
- kofein i alkohol,
- veliki stres,
- probleme sa štitnom žlezdom u porodici.
Možeš da zapišeš i jednu kratku rečenicu: „Ono što se razlikuje od mog uobičajenog stanja je…“
Ta rečenica može mnogo da znači. Jer žene ponekad umanjuju simptome na pregledu. Pred lekarom odjednom postanemo veoma pristojne i razumne, čak i ako smo deset minuta ranije plakale u kolima.
U Menoupu možeš da beležiš ovakve simptome tokom vremena, pa ne moraš da se oslanjaš na pamćenje. Mona, AI pratilja u aplikaciji, može ti pomoći da sagledaš te obrasce i daje opšte informacije zasnovane na dokazima — ali ne zamenjuje savet tvog lekara. Ne pokušavaš sama sebi da postaviš dijagnozu. Pokušavaš da na pregled dođeš sa nečim više od „Ne osećam se dobro“.
Ponesi beleške. To je sasvim u redu.
Kada treba da odeš kod lekara zbog simptoma štitne žlezde?
Javi se lekaru ako misliš da možda imaš problem sa štitnom žlezdom ili ako su simptomi kao što su umor, promene težine, lupanje srca, anksioznost, opadanje kose, promene menstruacije ili osećaj da ti je prevruće ili prehladno jaki, dugotrajni, sve izraženiji ili neuobičajeni za tebe. Za neke simptome potrebna je hitna pomoć.
Postoji razlika između primećivanja uobičajenih promena u srednjim godinama i tihog trpljenja simptoma koji zaslužuju medicinsku pažnju.
Perimenopauza može biti neprijatna, ali ne bi trebalo da postane crna rupa u kojoj svaki novi simptom nestane, a da ga niko ne proveri.
NHS savetuje da se javiš izabranom lekaru ako misliš da ti štitna žlezda možda radi smanjeno ili pojačano. Vredi razgovarati sa lekarom i ako primetiš:
- umor koji ne prolazi ni posle odmora,
- neobjašnjivo dobijanje ili gubitak težine,
- neobično jak osećaj hladnoće ili vrućine,
- novu ili sve izraženiju anksioznost ili loše raspoloženje,
- lupanje srca koje se stalno vraća ili traje duže od nekoliko minuta,
- drhtanje ili drhtavicu,
- obilnije, neredovno ili neuobičajeno krvarenje,
- oteklinu na prednjoj strani vrata,
- simptome koji se razlikuju od tvog uobičajenog obrasca.
Potraži hitnu pomoć — pozovi lokalni broj za hitne slučajeve — ako imaš lupanje srca koje ne prestaje ili ga prate bol u grudima, nedostatak vazduha ili nesvestica, ili ako ti je teško da dišeš ili čuješ zviždanje dok dišeš. To su situacije koje NHS na svojim stranicama o lupanju srca i guši navodi kao hitne.
I javi se lekaru zbog svakog krvarenja posle menopauze, čak i malog. Ako ikada imaš misli o samopovređivanju, pozovi lokalni broj za hitne slučajeve ili pronađi besplatnu, poverljivu liniju za pomoć u svojoj zemlji na findahelpline.com.
Ne moraš da dođeš na pregled sa tačnom dijagnozom. To nije tvoj posao. Tvoj posao je da primetiš šta se menja, jasno to objasniš i zatražiš pomoć da sve to razumeš.
Ne moraš da se izvinjavaš što pitaš.
Kako se leče problemi sa štitnom žlezdom?
Lečenje zavisi od toga da li štitna žlezda radi smanjeno ili pojačano i od uzroka. NHS objašnjava da se smanjen rad štitne žlezde obično leči tabletama levotiroksina, dok se pojačan rad može lečiti lekovima, radioaktivnim jodom ili operacijom. Lekar ili specijalista sa tobom odlučuje šta je pravo za tvoju situaciju.
Dobra vest je da se problemi sa štitnom žlezdom, kada se otkriju, često mogu lečiti.
Manje zgodna vest je da lečenje zahteva redovno praćenje. Lek za štitnu žlezdu nije nešto što se podešava prema nivou energije, savetima sa interneta ili tome da se „drugarica sjajno osećala na ovoj dozi“.
Lečenje smanjenog rada štitne žlezde
NHS objašnjava da se smanjen rad štitne žlezde obično leči tabletama levotiroksina, koje nadoknađuju hormon koji telo ne može da proizvede, i da većina ljudi mora da ih uzima do kraja života. Redovno se rade analize krvi kojima se proverava doza, jer pogrešna doza može izazvati neželjene efekte. Ako imaš neželjene efekte, razgovaraj sa izabranim lekarom ili farmaceutom.
Levotiroksin može da stupi u interakciju i sa drugim lekovima i nekim suplementima, uključujući kalcijum i gvožđe, pa reci lekaru ili farmaceutu sve što uzimaš.
Lečenje pojačanog rada štitne žlezde
NHS opisuje tri glavna načina lečenja: lek koji sprečava da štitna žlezda proizvodi previše hormona, lečenje radioaktivnim jodom i operaciju. U međuvremenu se može koristiti i lek koji se zove beta-blokator, da ublaži neke simptome. Obično te upućuju kod specijaliste za hormonske poremećaje (endokrinologa), a pošto svaki način lečenja ima prednosti i nedostatke, izbor se pravi zajedno sa specijalistom, na osnovu tvoje situacije.
Može li HRT uticati na lek za štitnu žlezdu?
Može. British Thyroid Foundation objašnjava da estrogen u obliku tableta u okviru HRT može promeniti količinu dostupnog hormona štitne žlezde, pa ženama koje uzimaju lek za štitnu žlezdu možda treba ponovo proveriti nalaze štitne žlezde posle početka HRT. Oboljenje štitne žlezde samo po sebi ne isključuje HRT; da li je HRT pravi izbor za tebe, odluka je koju donosiš sa lekarom.
Ovo je nešto napredniji detalj, ali je važan ako uzimaš lek za štitnu žlezdu i razmišljaš o hormonskoj terapiji u menopauzi.
British Thyroid Foundation navodi da uzimanje nadoknade hormona štitne žlezde „nije kontraindikacija za HRT“ i da se žene sa normalnom funkcijom štitne žlezde obično dobro prilagode na HRT. Za žene koje već imaju smanjen rad štitne žlezde objašnjava da estrogen u obliku tableta menja količinu tiroksina vezanog za proteine u krvi, pa će doza tiroksina možda morati da se poveća, i da je korisno ponovo proveriti nalaze štitne žlezde posle početka HRT u obliku tableta.
Ovo se tiče samo doziranja leka za štitnu žlezdu. Ne čini jednu vrstu HRT boljom za sve. Da li je HRT pravi izbor za tebe i koja vrsta zavisi od cele tvoje zdravstvene istorije i o tome treba da razgovaraš sa lekarom, koji ti može objasniti koristi i rizike u tvojoj situaciji. Naš vodič o terapiji estrogenom objašnjava više o tome šta kažu smernice.
Ako uzimaš lek za štitnu žlezdu, postaraj se da lekar zna ako započneš, prekineš ili promeniš bilo koju hormonsku terapiju, kao i ako ti se simptomi promene posle početka nečeg novog. Jednostavnije rečeno: ako promeniš jednu terapiju povezanu sa hormonima, možda treba proveriti i drugu. To nije razlog za paniku. To je razlog da se lečenje uskladi.
Mogu li promene načina života pomoći kod problema sa štitnom žlezdom?
Način života ne može da izleči oboljenje štitne žlezde; dijagnostikovan problem sa štitnom žlezdom zahteva lekarsku negu. Svakodnevne navike kao što su san, redovni obroci i kretanje mogu podržati tvoje opšte blagostanje, a o suplementima treba razgovarati sa lekarom ili farmaceutom.
Hajde da budemo sasvim jasne: smanjen ili pojačan rad štitne žlezde ne možeš izlečiti pozitivnim razmišljanjem, sokom od celera ili jutarnjom rutinom u lanenoj odeći.
Ako ti štitna žlezda radi smanjeno ili pojačano, potrebne su ti odgovarajuća lekarska procena i lečenje.
Ali tvoja štitna žlezda ne živi izolovano. Ona je deo celog tvog tela, a svakodnevne osnove su i dalje važne: san, redovni obroci, kretanje od kog možeš da se oporaviš i malo prostora da predahneš.
Budi oprezna sa suplementima koji se reklamiraju za štitnu žlezdu ili za menopauzu. British Thyroid Foundation upozorava da previše joda može ometati rad štitne žlezde i pogoršati postojeća oboljenja štitne žlezde, kao i da neki suplementi za menopauzu sadrže velike količine joda. Pre nego što uzmeš bilo koji suplement ili biljni preparat, razgovaraj sa lekarom ili farmaceutom.
Ako je lupanje srca deo tvoje slike, NHS napominje da izbegavanje okidača kao što su stres, pušenje, kofein i alkohol može pomoći kada lupanje srca nije posledica nekog zdravstvenog stanja.
A ako ti pamćenje trenutno radi kao pregledač sa 38 otvorenih kartica, zapisivanje je jedan od najjednostavnijih alata koje imaš. Pomaže ti da razumeš svoj obrazac, pa možeš da postavljaš bolja pitanja.
Šta je najvažnije znati o hormonima štitne žlezde i menopauzi?
Problemi sa štitnom žlezdom i perimenopauza mogu veoma da liče. Umor, promene težine, anksioznost, problemi sa snom, promene menstruacije, opadanje kose, moždana magla i osećaj da ti je prevruće ili prehladno mogu biti povezani sa hormonima, sa štitnom žlezdom ili sa oba, pa dugotrajne ili neuobičajene simptome vredi proveriti kod lekara.
Evo šta treba zapamtiti:
- Hormoni štitne žlezde pomažu u regulisanju metabolizma i utiču na puls i telesnu temperaturu.
- Perimenopauza i problemi sa štitnom žlezdom mogu izazvati simptome koji se preklapaju, a lekare se podseća da se simptomi štitne žlezde mogu pogrešno pripisati menopauzi.
- Smanjen rad štitne žlezde često se oseća kao usporavanje: umor, osećaj hladnoće, dobijanje na težini, zatvor, suva koža, loše raspoloženje, slabija koncentracija i neredovne ili obilne menstruacije.
- Pojačan rad štitne žlezde često se oseća kao ubrzavanje: lupanje srca, osetljivost na toplotu, znojenje, anksioznost, drhtanje, loš san, gubitak težine i slabije ili ređe menstruacije.
- Problem sa štitnom žlezdom i perimenopauza mogu se javiti u isto vreme.
- Problemi sa štitnom žlezdom proveravaju se analizom krvi; da li ti je ona potrebna, odlučuješ zajedno sa lekarom.
- Suplementi biotina mogu uticati na rezultate analiza štitne žlezde, pa reci lekaru ako ih uzimaš.
- Ako uzimaš lek za štitnu žlezdu, reci lekaru za svaku promenu hormonske terapije.
- Nemoj da pretpostaviš da je sve „samo menopauza“, posebno ako su simptomi jaki, dugotrajni, nagli, sve izraženiji ili neuobičajeni za tebe.
I možda najvažnije: ne moraš da biraš između „to je menopauza“ i „to je štitna žlezda“. Telo sme da bude složeno. I briga o tebi sme da bude promišljena.
Često postavljana pitanja
Mogu li problemi sa štitnom žlezdom da se osećaju kao valunzi?
Mogu da se osećaju slično. Pojačan rad štitne žlezde može izazvati osetljivost na toplotu, toplu kožu, prekomerno znojenje i lupanje srca, a i valunzi mogu izazvati znojenje i lupanje srca. Analiza krvi može pokazati da li je štitna žlezda u pitanju, pa razgovaraj sa lekarom ako nisi sigurna.
Da li treba da proverim štitnu žlezdu ako sam u perimenopauzi?
Ne automatski. British Thyroid Foundation navodi da analiza štitne žlezde obično nije potrebna ako su ti se tipični simptomi menopauze javili posle 45. godine. Ali ako su simptomi jaki, ne uklapaju se samo u menopauzu ili uključuju znake kao što su neobjašnjive promene težine ili lupanje srca, lekar može da proveri štitnu žlezdu.
Može li biotin uticati na rezultate analiza štitne žlezde?
Može. Velike količine biotina iz suplemenata mogu dovesti do lažno visokih ili lažno niskih rezultata analiza štitne žlezde, zbog čega NICE traži od lekara da pitaju o unosu biotina. Ako uzimaš biotin ili suplement za kosu, kožu i nokte, reci to lekaru pre analize krvi.
Da li će lek za štitnu žlezdu pomoći kod simptoma menopauze?
Lek za štitnu žlezdu leči problem sa štitnom žlezdom; ne leči samu perimenopauzu. British Thyroid Foundation navodi da je, ako je nivo hormona štitne žlezde dobro regulisan, a simptomi se nastavljaju bez nekog drugog očiglednog uzroka, menopauza verovatno objašnjenje i da vredi da sa lekarom razgovaraš o mogućnostima.
Poslednji put ažurirano: 11. oktobar 2026.
Medicinska napomena: Ovaj članak služi za opšte informisanje i ne zamenjuje savet zdravstvenog radnika, dijagnozu ni lečenje. Problemi sa štitnom žlezdom i perimenopauza mogu izazvati slične simptome, a samo lekar može da proceni šta stoji iza tvojih. Ako su ti simptomi jaki, nagli, sve izraženiji ili te brinu, razgovaraj sa lekarom, a ako imaš bol u grudima, nesvesticu ili teškoće sa disanjem, pozovi lokalni broj za hitne slučajeve.
Reference
- British Thyroid Foundation. Thyroid and menopause. 2024. btf-thyroid.org
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Thyroid disease: assessment and management (NG145). Recommendations. 2019, updated 2023. nice.org.uk
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Menopause: identification and management (NG23). Recommendations. 2015, updated 2026. nice.org.uk
- NHS. Underactive thyroid (hypothyroidism). 2025. nhs.uk
- NHS. Overactive thyroid (hyperthyroidism): symptoms. 2023. nhs.uk
- NHS. Overactive thyroid (hyperthyroidism): treatment. 2023. nhs.uk
- NHS. Overactive thyroid (hyperthyroidism): overview. 2023. nhs.uk
- NHS. Symptoms of menopause and perimenopause. 2026. nhs.uk
- NHS. Heart palpitations. 2026. nhs.uk
- NHS. Heavy periods. 2024. nhs.uk
- NHS. Postmenopausal bleeding. 2026. nhs.uk
- NHS. Goitre. 2026. nhs.uk
- NHS. Levothyroxine. 2026. nhs.uk
- American Thyroid Association. Hypothyroidism (underactive). thyroid.org
- American Thyroid Association. Hyperthyroidism (overactive). thyroid.org
- Cleveland Clinic. Hyperthyroidism. 2024. my.clevelandclinic.org
- Mintziori G, Veneti S, Poppe K, et al. EMAS position statement: Thyroid disease and menopause. Maturitas. 2024. europepmc.org