I žene proizvode testosteron, a njegov nivo sa godinama postepeno opada. Prema smernicama, jedini razlog zasnovan na dokazima da se kod žena razmotri testosteron jeste uporno smanjena seksualna želja koja opterećuje, obično posle menopauze, kada su ispitani drugi uzroci i ako sama HRT nije pomogla. Testosteron nije utvrđen način lečenja gubitka mišićne mase, dobijanja na težini, umora, raspoloženja ni moždane magle, a analiza krvi ne može da pokaže da li ti je „potreban“. Da li je pravi izbor za tebe, odluka je koju donosiš sa lekarom.
Ovaj članak odgovara na jedno pitanje: šta testosteron zapravo čini, a šta ne, za žene u vreme menopauze, posebno kada su u pitanju mišići, telesna težina i libido? Women’s Health Concern, deo Britanskog društva za menopauzu namenjen pacijentkinjama, objašnjava da žene proizvode testosteron uz estrogen i progesteron, da njegov nivo sa godinama postepeno opada i da mnoge žene zbog te promene ne primećuju nikakve simptome. Ako želiš širu sliku o tome kako se svi ovi hormoni menjaju, naš vodič o hormonima tokom perimenopauze i menopauze dobro je mesto za početak.
Testosteron je postao popularna tema na internetu. Pojedine objave ga predstavljaju kao deo slagalice koji nedostaje iza mlitavijih mišića, šireg struka, manjka energije i nestale želje za seksom, i to sve odjednom. Smernice pričaju tišu i određeniju priču, i vredi da je znaš pre nego što odeš na pregled.
Može li pad testosterona izazvati gubitak mišićne mase posle 40?
Testosteron ima ulogu u mišićima, ali nema dobrih dokaza da davanje testosterona ženama u fiziološkim dozama povećava mišićnu masu ili snagu. Promene snage u srednjim godinama mogu imati više uzroka, a redovne vežbe snage NHS preporučuje svim odraslima.
Mnoge žene promenu prvo primete u običnim trenucima. Kese iz prodavnice deluju teže. Ustajanje sa poda zahteva više napora. Vežbe koje su te nekada održavale snažnom više ne daju iste rezultate.
Primamljivo je tražiti jedan hormon iza svega toga. Ali međunarodni konsenzusni stav o terapiji testosteronom kod žena iz 2019. godine, koji su podržala društva za menopauzu i endokrinologiju širom sveta, utvrdio je da testosteron u fiziološkim dozama nije imao statistički značajan efekat na nemasnu telesnu masu, ukupnu telesnu mast ni mišićnu snagu. U istom stavu se navodi da nema dovoljno dokaza da bi se preporučio za zdravlje kostiju ili mišićno-koštanog sistema uopšte.
Dakle, osećaj slabosti ne ukazuje automatski na nizak testosteron. Ulogu mogu imati nivo fizičke aktivnosti, san, ishrana, bolest i jednostavno starenje, a lekar ti može pomoći da sagledaš širu sliku.
Ono što ima praktičnu podršku jeste da mišićima redovno daješ razlog da ostanu. NHS preporučuje vežbe snage koje angažuju sve glavne mišićne grupe najmanje 2 dana nedeljno, uz redovnu aerobnu aktivnost. Naš članak o treningu snage tokom menopauze objašnjava zašto je to toliko važno posle 40.
Nijedan hormon ne može da zameni poruku koja mišićima kaže: „I dalje ste nam potrebni.“
Može li nizak testosteron izazvati dobijanje na težini ili više masnoće na stomaku?
Nema dobrih dokaza da terapija testosteronom menja količinu telesne masti kod žena, i ona nije način za mršavljenje. Smernice je ne preporučuju zbog telesne težine, metabolizma ni oblika tela.
Promene tela u srednjim godinama su stvarne i frustrirajuće se opiru jednostavnim objašnjenjima. Možda imaš otprilike istu težinu, ali primećuješ da ti se struk promenio.
Testosteron se ponekad uvlači u ovu priču zbog svoje veze sa mišićima kod muškaraca. Ali konsenzusni stav iz 2019. nije našao značajan efekat testosterona u fiziološkim dozama na ukupnu telesnu mast kod žena. Women’s Health Concern čak navodi dobijanje na težini među mogućim neželjenim efektima lečenja testosteronom, uz masnu kožu, akne i blago pojačan rast dlačica na licu.
Ako ti se telo menja na načine koji te brinu, vredi da sa lekarom razgovaraš o svemu što tu može imati ulogu, od sna, aktivnosti i lekova do drugih zdravstvenih stanja, umesto da kreneš od jednog hormona.
Može li analiza krvi da pokaže da li imaš nizak testosteron?
Analiza krvi može da izmeri testosteron, ali ne može da ti kaže da li ti je potrebno lečenje. Nijedan nivo u krvi ne razdvaja pouzdano žene sa smanjenom seksualnom željom od žena bez nje.
Kada simptomi deluju hormonski, prirodno je da želiš broj. Brojevi deluju objektivno. Nažalost, testosteron kod žena tako ne funkcioniše.
Konsenzusni stav iz 2019. kaže da nijedna granična vrednost bilo kog androgena u krvi ne može da razlikuje žene sa seksualnim teškoćama i bez njih, kao i da nivo ukupnog testosterona ne bi trebalo koristiti za dijagnozu smanjene seksualne želje. Women’s Health Concern to kaže jasno: analize krvi ne mogu da utvrde da li ti je testosteron potreban, ali se koriste kao bezbednosna provera, da bi se osiguralo da ne dobijaš previše povrh sopstvenog prirodnog nivoa, tako da ti nivo ostane u normalnom ženskom opsegu.
Zato, ako komercijalni hormonski panel tvoj testosteron označi kao „suboptimalan“, to ne znači da ti treba lečenje. Rezultat mora da protumači lekar, zajedno sa tvojim simptomima i zdravstvenom istorijom.
Za šta se testosteron, prema smernicama, može koristiti?
Smernice opisuju jednu primenu zasnovanu na dokazima: uporno smanjenu seksualnu želju koja opterećuje, uglavnom posle menopauze, kada su procenjeni drugi uzroci i ako sama HRT nije bila delotvorna. Samo ti lekar može pomoći da proceniš da li se to odnosi na tebe.
U Ujedinjenom Kraljevstvu, smernica NICE za menopauzu navodi da se testosteron može razmotriti kod osoba sa smanjenom seksualnom željom povezanom sa menopauzom ako sama HRT nije delotvorna. NICE napominje da je to, u vreme kada je preporuka doneta, bila primena testosterona van odobrene indikacije.
Konsenzusni stav iz 2019. ide dalje u određivanju granica: navodi da je jedina indikacija za testosteron kod žena zasnovana na dokazima smanjena seksualna želja koja izaziva patnju (poremećaj hipoaktivne seksualne želje, HSDD) kod žena u postmenopauzi, dijagnostikovana posle potpune procene fizičkih i psiholoških faktora i faktora vezanih za partnerski odnos. U istraživanjima je prosečna korist bila umerena: u proseku oko jedno zadovoljavajuće seksualno iskustvo više mesečno nego sa placebom, uz poboljšanje želje, uzbuđenja i zadovoljstva.
Severnoameričko društvo za menopauzu (The Menopause Society) napominje da postoje dokazi da testosteron može pomoći kod smanjene seksualne želje i kod žena u perimenopauzi i kod žena u postmenopauzi (konsenzusni stav iz 2019. ipak je svoje preporuke zasnovao na istraživanjima sprovedenim kod žena u postmenopauzi i našao premalo podataka da bi preporučio testosteron pre menopauze), da se mogu javiti neželjeni efekti kao što su akne i rast dlačica na licu i da se dugoročni rizici još istražuju.
Women’s Health Concern dodaje dve važne ograde: testosteron bi trebalo prepisati tek pošto su razmotreni svi drugi mogući faktori, uključujući nedovoljnu nadoknadu estrogena, a ni tada ne pomaže svima. NHS navodi da gel ili krema sa testosteronom nekim ženama mogu pomoći kod slabog libida i da mogu biti dostupni na recept kod specijaliste za menopauzu.
Slabija želja nije automatski problem koji treba rešiti. Severnoameričko društvo za menopauzu ističe da ne postoji standard koji treba dostići kada su u pitanju seksualna aktivnost i želja: neke žene u srednjim godinama primećuju pad, neke porast, a neke nikakvu promenu. Lečenje postaje deo razgovora tek kada te promena zaista muči. Ako je tako, razgovaraj sa lekarom o svojoj situaciji i mogućnostima koje joj odgovaraju.
Šta još može da smanji seksualnu želju u vreme menopauze?
Mnogo toga može da smanji želju, a hormoni su samo jedan od faktora. Ulogu mogu imati suvoća vagine, loš san, stres, loše raspoloženje, neki lekovi, zdravstvena stanja i napetost u vezi.
NHS kao glavne uzroke slabe seksualne želje navodi probleme u vezi; stres, anksioznost ili depresiju; seksualne probleme kao što je suvoća vagine; niži nivo hormona sa godinama, posebno tokom menopauze; određene lekove, kao što su lekovi za krvni pritisak ili antidepresivi; preterano pijenje alkohola; i neka hronična stanja, kao što su bolesti srca, dijabetes ili smanjen rad štitne žlezde.
Severnoameričko društvo za menopauzu dodaje da valunzi i noćno znojenje mogu da remete san i da san koji ne odmara može smanjiti interesovanje za seks. Ako se budiš iscrpljena, naš članak o tome zašto se možda budiš umorna iako si spavala bavi se onim što se može kriti iza toga.
I bol je važan. Kada je seks bolan, želja razumljivo slabi. NHS među stvarima koje možeš sama da probaš kod suvoće vagine navodi vaginalne hidratantne preparate i lubrikante na bazi vode i kaže da, ako je suvoća posledica hormonskih promena, lekar može sa tobom razgovarati o hormonskom lečenju, koje se ne preporučuje svima. Razgovaraj sa lekarom ako suvoća traje nekoliko nedelja, a ono što si probala ne pomaže, ili ako utiče na tvoj svakodnevni život.
Može li testosteron pomoći kod umora, raspoloženja ili moždane magle?
Sadašnji dokazi ne podržavaju primenu testosterona kod umora, lošeg raspoloženja ili moždane magle. Ovi simptomi zaslužuju pažnju, ali mogu imati mnogo uzroka.
Women’s Health Concern navodi da trenutno nema dovoljno dokaza da bi se testosteron preporučio kod manjka energije, lošeg raspoloženja, umora ili moždane magle. Konsenzusni stav iz 2019. takođe nije našao efekat na opšte blagostanje ni na depresivno raspoloženje, a ni dovoljno dokaza da ga podrži za mišljenje i pamćenje posle menopauze.
To ne znači da su ovi simptomi manje stvarni. Znači da zaslužuju da se pažljivo pogleda šta se još može dešavati. Naš članak o tome može li perimenopauza izazvati umor bavi se mnogim faktorima koji se mogu preklapati.
Koji su neželjeni efekti i pitanja bezbednosti?
Pri dozama koje nivo održavaju u normalnom ženskom opsegu, najčešće prijavljivani neželjeni efekti su blagi: akne i pojačan rast dlačica na licu ili telu kod nekih žena. Podaci o dugoročnoj bezbednosti su ograničeni, a lečenje koje podiže nivo iznad ženskog opsega se ne preporučuje.
Konsenzusni stav iz 2019. utvrdio je da su fiziološke doze kod nekih žena bile povezane sa blagim porastom akni i rasta dlačica na telu ili licu, ali ne i sa opadanjem kose, uvećanjem klitorisa ili promenom glasa. Women’s Health Concern navodi da su neželjeni efekti pri preporučenoj dozi veoma retki i da obično prolaze kada se lečenje prekine.
Veća neizvesnost tiče se dugog roka. Konsenzusni stav navodi da podaci o bezbednosti fizioloških doza nisu bili dostupni za period duži od 24 meseca, da istraživanja nisu dovoljna da bi se procenio dugoročni rizik od raka dojke i da su iz studija isključene žene sa visokim rizikom od srčanih i metaboličkih bolesti. Women’s Health Concern u svom informativnom listu revidiranom 2026. godine i dalje navodi da nedostaju dugoročni podaci, uz napomenu da podaci za period do pet godina ne pokazuju štetan efekat kod zdravih žena posle menopauze.
Konsenzusni stav ne preporučuje nijedan preparat testosterona koji podiže nivo iznad normalnog ženskog opsega, uključujući pelete (implantate) i injekcije, a stručna grupa koja ga je sastavila preporučila je da se magistralno pripremljeni „bioidentični“ testosteron ne koristi, jer nema dovoljno dokaza o njegovoj delotvornosti i bezbednosti. Tamo gde za žene nije odobren nijedan preparat testosterona, konsenzusni stav navodi da lekar može da prepiše preparat odobren za muškarce, van odobrene indikacije, u dozi za žene, tako da nivo ostane u normalnom ženskom opsegu. Da li se išta od ovoga odnosi na tebe, pitanje je za tvog lekara. „Bioidentičan“ opisuje molekul hormona, a ne to koliko je pažljivo proizvod napravljen ili doziran.
Ako je testosteron prepisan u obliku gela, Women’s Health Concern savetuje da partner ili deca ne dolaze u dodir sa kožom na koju je nanet dok se gel ne osuši i da odmah posle nanošenja opereš ruke.
Ako tokom upotrebe testosterona primetiš bilo kakvu promenu u koju nisi sigurna, javi se lekaru koji ti ga je prepisao, umesto da sama bilo šta menjaš. Svaka odluka o započinjanju, nastavku ili prekidu lečenja treba da bude deo razgovora sa lekarom o tvom zdravlju.
Šta možeš da pratiš i pitaš pre razgovora sa lekarom?
Zabeleži kako se tvoja želja promenila, koliko dugo to traje, koliko te muči i šta se još promenilo u isto vreme. Takva slika je mnogo korisnija od jednog hormonskog nalaza.
Seksualnu želju je teško tačno zapamtiti tokom više meseci, posebno kada se istovremeno menjaju san, raspoloženje i drugi simptomi. Ne moraš da pretvaraš intimnost u tabelu. Dovoljna je kratka nedeljna beleška:
- Da li su se seksualne misli ili interesovanje uopšte javljali?
- Da li ti je intimnost delovala privlačno, neutralno ili nepoželjno?
- Da li je bilo suvoće ili bola?
- Da li te je promena mučila?
- Kakvi su te nedelje bili san, stres i raspoloženje?
- Da li se promenio neki lek ili hormonska terapija?
U Menoupu možeš da beležiš sve ovo uz san, raspoloženje, energiju, promene ciklusa i druge simptome menopauze. Mona, AI pratilja u aplikaciji, može ti pomoći da sagledaš te obrasce i daje opšte informacije zasnovane na dokazima — ali ne zamenjuje savet tvog lekara.
Pitanja koja možeš poneti na pregled:
- Šta bi još moglo da doprinosi mojoj smanjenoj želji i kako to možemo da ispitamo?
- Da li bi suvoća vagine, san, raspoloženje ili neki od mojih lekova mogli biti deo slike?
- Da li se testosteron odnosi na moju situaciju i zašto da ili zašto ne?
- Ako ga probamo, kako ćemo proveravati da li je bezbedan i odlučiti da li deluje?
- Zbog čega bi trebalo da vam se javim?
Vredi da budeš oprezna prema svakoj usluzi koja od jednog hormona obećava porast mišića, mršavljenje, energiju i samopouzdanje, nudi pelete ili nivoe iznad ženskog opsega, ili preskače procenu i analize krvi. Ništa od toga ne odgovara onome što opisuju smernice.
Kada treba da razgovaraš sa lekarom?
Razgovaraj sa lekarom ako te brine promena seksualne želje, ako misliš da neki lek može da utiče na nju ili ako je seks postao bolan. Krvarenje posle menopauze uvek treba proveriti.
Ne moraš da dokazuješ da je tvoj libido „dovoljno nizak“ da bi zaslužila razgovor. NHS savetuje da odeš kod izabranog lekara ako te brine slaba seksualna želja ili ako uzimaš neki lek ili koristiš hormonsku kontracepciju i misliš da to može da utiče na tvoju želju. Nikada sama ne prekidaj propisani lek; prvo pitaj lekara.
NHS takođe savetuje da odeš kod izabranog lekara ako primetiš krvarenje iz vagine posle menopauze, čak i ako je reč o maloj količini ili se desilo samo jednom. Obično nije ozbiljno, ali uvek treba da se proveri.
Ključni zaključci
- Žene proizvode testosteron i njegov nivo sa godinama postepeno opada; mnoge žene zbog toga ne primećuju nikakve simptome.
- Smernice opisuju jednu primenu zasnovanu na dokazima: uporno smanjenu seksualnu želju koja opterećuje, uglavnom posle menopauze, kada su procenjeni drugi uzroci i ako sama HRT nije pomogla.
- Nije pokazano da testosteron u fiziološkim dozama kod žena poboljšava mišićnu masu, snagu ili količinu telesne masti; trening snage ima praktičnu podršku.
- Analiza krvi ne može da pokaže da li ti je potreban testosteron; koristi se kao bezbednosna provera, kako bi ti nivo ostao u normalnom ženskom opsegu.
- Nema dovoljno dokaza da bi se testosteron preporučio kod umora, lošeg raspoloženja ili moždane magle.
- Blage akne i pojačan rast dlačica su najčešće prijavljivani neželjeni efekti; podaci o dugoročnoj bezbednosti su ograničeni.
- Međunarodni konsenzusni stav ne preporučuje pelete, injekcije, magistralno pripremljeni „bioidentični“ testosteron ni druge preparate koji podižu nivo iznad ženskog opsega, zbog nedostatka dokaza o delotvornosti i bezbednosti.
- Smanjena želja može imati mnogo uzroka, pa razgovor sa lekarom treba da počne od cele slike, a ne od jednog hormona.
Često postavljana pitanja
Da li je nizak testosteron čest posle menopauze?
Nivo testosterona postepeno opada kako žene stare, ali Women’s Health Concern napominje da mnoge žene zbog toga nemaju nikakve simptome. Žene kojima su uklonjeni jajnici ili koje imaju prevremenu insuficijenciju jajnika mogu jače osetiti promenu. Niži nivo sam po sebi ne znači da je potrebno lečenje.
Da li je testosteron odobren za žene?
Zavisi od zemlje. Prema konsenzusnom stavu iz 2019. godine, u većini zemalja testosteron se ženama prepisuje van odobrene indikacije, često kao preparat odobren za muškarce, u dozi za žene. Women’s Health Concern navodi da u Ujedinjenom Kraljevstvu preparati koje izdaje NHS trenutno nisu odobreni za žene, pa će ti lekar koji ga prepisuje objasniti šta za tebe znači primena „van odobrene indikacije“.
Može li se testosteron koristiti uz HRT?
Moguće je: NICE predlaže da se testosteron razmotri ako sama HRT nije pomogla kod smanjene seksualne želje, a Women’s Health Concern napominje da se obično daje uz HRT. Konsenzusni stav obuhvatio je žene koje jesu i koje nisu koristile terapiju estrogenom. Da li to odgovara tvojoj situaciji, pitanje je za tvog lekara.
Da li će mi testosteron produbiti glas?
Pri dozama koje nivo održavaju u normalnom ženskom opsegu, konsenzusni stav iz 2019. nije našao vezu sa promenom glasa. Zabrinutost se odnosi na lečenje koje podiže nivo više od toga, a smernice ga ne preporučuju. Ako tokom upotrebe testosterona primetiš bilo kakvu promenu glasa, odmah reci lekaru.
Pročitaj i ovo:
Poslednji put ažurirano: 11. oktobar 2026.
Medicinska napomena: Ovaj članak služi za opšte informisanje i ne zamenjuje medicinski savet, dijagnozu ili lečenje. Testosteron je lek koji se izdaje na recept, pa pre nego što započneš, promeniš ili prekineš bilo kakvo lečenje razgovaraj sa lekarom o svojoj situaciji. Ako primetiš krvarenje posle menopauze ili bilo kakvu promenu koja te brine, javi se lekaru.
Reference
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Menopause: identification and management (NG23). Recommendations. 2015, updated 2026. nice.org.uk
- Davis SR, Baber R, Panay N, et al. Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2019. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Women’s Health Concern (British Menopause Society). Testosterone for women. Fact sheet. 2026. womens-health-concern.org
- The Menopause Society. Sexual Health. menopause.org
- NHS. Treatment for menopause and perimenopause. nhs.uk
- NHS. Low sex drive (loss of libido). 2026. nhs.uk
- NHS. Vaginal dryness. 2025. nhs.uk
- NHS. Postmenopausal bleeding. nhs.uk
- NHS. Physical activity guidelines for adults aged 19 to 64. nhs.uk