Hormony tarczycy a menopauza: dlaczego problemy z tarczycą mogą przypominać objawy perimenopauzy

Problemy z tarczycą mogą przypominać perimenopauzę, bo mają z nią wiele wspólnych objawów: zmęczenie, zmiany wagi, lęk, obniżony nastrój, zły sen, zmiany miesiączek, mgłę mózgową, wypadanie włosów, kołatanie serca i uczucie, że jest Ci za gorąco lub za zimno. Problemy z tarczycą są częste u kobiet i mogą występować w tym samym czasie co perimenopauza. Pracę tarczycy sprawdza się badaniem krwi, dlatego jeśli Twoje objawy są silne, utrzymują się, są dla Ciebie nietypowe albo nie pasują do typowego obrazu menopauzy, warto porozmawiać z lekarzem.

Ten artykuł odpowiada na jedno pytanie: dlaczego problemy z tarczycą mogą tak bardzo przypominać perimenopauzę i kiedy warto zapytać lekarza o tarczycę?

Jest jedno bardzo konkretne zdanie, które wiele kobiet po czterdziestce wypowiada:

„Nie wiem, co się ze mną dzieje”.

Nie dramatycznie. Nie medycznie. Po prostu szczerze.

Jesteś zmęczona, ale nie tak zwyczajnie. Twoja waga się zmienia, choć nie robisz niczego zupełnie inaczej niż wcześniej. Włosy wydają się cieńsze. Sen jest nieprzewidywalny. Nastrój nie do końca jest Twój. Miesiączki się zmieniły. Czasem serce zaczyna Ci gwałtownie bić. Czasem marzniesz, gdy wszystkim innym jest dobrze. Czasem pocisz się w nocy i zastanawiasz się, czy Twoje ciało po cichu nie przeniosło się do klimatu tropikalnego.

A ponieważ masz ponad 40 lat, wyjaśnienie często pojawia się szybko:

„Może to perimenopauza”.

I tak, może tak właśnie jest.

NHS wymienia zmiany miesiączek, uderzenia gorąca, problemy ze snem, wahania nastroju, mgłę mózgową, przybieranie na wadze, kołatanie serca i przerzedzenie włosów wśród objawów perimenopauzy i menopauzy. Ale tu jest najważniejsza część: wiele z tych objawów mogą powodować także problemy z tarczycą.

I w tym miejscu kobiety mogą utknąć.

Jeśli każdy objaw tłumaczy się jako „po prostu menopauzę”, można przeoczyć problem z tarczycą. Jeśli za każdy objaw obwinia się tarczycę, można przeoczyć perimenopauzę. A czasem, bo życie lubi być wydajne w najbardziej irytujący sposób, jedno i drugie dzieje się jednocześnie.

Nie oznacza to, że masz panikować albo zamawiać w internecie wszystkie dostępne badania laboratoryjne.

Oznacza, że zasługujesz na wyraźniejszą mapę.

Co właściwie robią hormony tarczycy?

Hormony tarczycy pomagają regulować metabolizm, czyli sposób, w jaki komórki Twojego ciała wykorzystują energię, i wpływają między innymi na tętno i temperaturę ciała. Gdy hormonów tarczycy jest za mało lub za dużo, wiele części ciała może wypaść z rytmu.

Tarczyca to mały gruczoł w kształcie motyla, położony z przodu szyi. Mały, ale nie nieśmiały.

Według British Thyroid Foundation tarczyca wytwarza dwa hormony, tyroksynę (T4) i trijodotyroninę (T3), a ich produkcję reguluje hormon tyreotropowy (TSH) wydzielany przez przysadkę w mózgu. Tkanki, które go potrzebują, przekształcają T4 w T3, czyli aktywny hormon.

Można to sobie wyobrazić w prosty sposób:

TSH to wiadomość z mózgu: „Tarczyco, zrób proszę więcej albo mniej”.
T4 to główny produkt tarczycy.
T3 to aktywna postać, z której korzystają komórki ciała.

Oczywiście prawdziwy układ jest bardziej złożony. Ale główna myśl jest prosta: gdy hormonów tarczycy jest za mało, metabolizm organizmu zwalnia, a gdy jest ich za dużo — przyspiesza.

Oba stany mogą być myląco podobne do zmian hormonalnych w średnim wieku.

Dlaczego problemy z tarczycą można pomylić z perimenopauzą?

Problemy z tarczycą można pomylić z perimenopauzą, ponieważ oba stany mogą wpływać na miesiączki, nastrój, sen, energię, wagę, włosy, odczuwanie temperatury i bicie serca. Wytyczne NICE przypominają lekarzom, że u kobiet w okresie menopauzy objawy problemów z tarczycą mogą zostać wzięte za menopauzę, a to, czy tarczyca ma z tym coś wspólnego, pokaże badanie krwi.

Perimenopauza jest częsta. Problemy z tarczycą również, zwłaszcza u kobiet. British Thyroid Foundation wyjaśnia, że niedoczynność tarczycy występuje u kobiet około 10 razy częściej niż u mężczyzn, a ryzyko rośnie z wiekiem, więc kobiety przechodzące menopauzę często mają też niedoczynność tarczycy. Objawy związane z tarczycą i z menopauzą opisuje jako „częste, niespecyficzne i nakładające się”.

Lekarze też o tym wiedzą. Brytyjskie wytyczne NICE dotyczące chorób tarczycy zawierają bezpośrednie przypomnienie dla lekarzy: „Należy pamiętać, że u kobiet w okresie menopauzy objawy zaburzeń czynności tarczycy mogą zostać błędnie uznane za objawy menopauzy”.

W 2024 roku Europejskie Towarzystwo Menopauzy i Andropauzy (EMAS) opublikowało swoje pierwsze stanowisko dotyczące chorób tarczycy i menopauzy. Zwraca w nim uwagę, że ponieważ oba stany mogą powodować bardzo różnorodne objawy, mogą utrudniać rozpoznanie i opóźniać diagnozę.

To bardzo formalny sposób powiedzenia: nic dziwnego, że kobiety czują się zagubione.

Wyobraź sobie kobietę, która ma 46 lat.

Jej miesiączki są nieregularne.
Jest zmęczona.
Gorzej śpi.
Odczuwa niepokój.
Wypadają jej włosy.
Przytyła w talii.
Nie potrafi skupić się tak jak kiedyś.

To może być perimenopauza.

To może być też problem z tarczycą.

Albo perimenopauza plus niski poziom żelaza z powodu obfitszych miesiączek.

Albo perimenopauza plus problem z tarczycą.

Albo stres, zły sen i problem z tarczycą — wszystkie przy jednym stole, jak nieproszeni goście.

Dlatego najlepsze pytanie nie zawsze brzmi: „Czy to menopauza?”.

Lepsze pytanie brzmi:

Co jeszcze może wyglądać jak menopauza — i czy powinniśmy to sprawdzić?

To pytanie nie zaprzecza perimenopauzie. Chroni Cię przed tym, by wszystkiego nie zbyto zbyt szybko. Nasz przewodnik Czy to perimenopauza — czy dzieje się coś innego? przygląda się temu pytaniu szerzej.

Czym jest niedoczynność tarczycy i dlaczego może przypominać menopauzę?

Niedoczynność tarczycy oznacza, że tarczyca pracuje zbyt słabo i nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów. Może powodować zmęczenie, uczucie zimna, przybieranie na wadze, zaparcia, trudności z koncentracją, obniżony nastrój, suchość skóry i włosów oraz nieregularne lub obfite miesiączki — a wiele z tych objawów pokrywa się z perimenopauzą.

Niedoczynność tarczycy to wersja problemów z tarczycą, w której wszystko „zwalnia”.

NHS opisuje niedoczynność tarczycy jako częsty stan, w którym tarczyca nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów, i zaznacza, że objawy mogą być łagodne, trudne do zauważenia i „zwykle rozwijają się powoli i z czasem się nasilają”.

To powolne narastanie jest częścią problemu. Jeśli objawy pojawiają się stopniowo, wiele kobiet znajduje dla nich inne wytłumaczenie.

„Po prostu mam dużo na głowie”.
„Starzeję się”.
„Muszę więcej ćwiczyć”.
„Pewnie jestem w perimenopauzie”.
„Jestem zmęczona, bo wszyscy ciągle czegoś ode mnie potrzebują”.

Część z tego może być prawdą. Zwłaszcza to ostatnie. Jeśli Twoim głównym zmartwieniem jest ciągłe zmęczenie, nasz przewodnik o tym, czy perimenopauza może powodować zmęczenie, omawia inne przyczyny, które warto wziąć pod uwagę.

NHS wymienia następujące częste objawy niedoczynności tarczycy:

• skrajne zmęczenie,
• częstsze niż zwykle uczucie zimna,
• przybieranie na wadze,
• zaparcia,
• trudności z koncentracją lub jasnym myśleniem,
• obniżony nastrój lub depresja,
• sucha skóra, suche włosy lub wypadanie włosów,
• zachrypnięty (chrapliwy) głos,
• nieregularne lub obfite miesiączki.

A teraz spójrz na tę listę jeszcze raz oczami kobiety w perimenopauzie.

Zmęczenie? Częste.
Zmiany wagi? Częste.
Mgła mózgowa? Częsta.
Obniżony nastrój? Częsty.
Zmiany miesiączek? Częste.
Zmiany włosów? Częste.

NHS dodaje, że niektóre z tych objawów są częste i mogą mieć inne przyczyny, „ale ważne jest, by sprawdził je lekarz rodzinny”. Nie dlatego, że każda zmęczona kobieta ma problem z tarczycą, ale dlatego, że zgadywanie nie wystarcza, gdy objawy tak bardzo się pokrywają.

Czym jest nadczynność tarczycy i dlaczego może przypominać menopauzę lub lęk?

Nadczynność tarczycy oznacza, że tarczyca pracuje zbyt intensywnie i wytwarza za dużo hormonów. Może powodować lęk, drażliwość, szybkie lub nieregularne bicie serca, nadwrażliwość na ciepło, pocenie się, utratę wagi, drżenie, zły sen i zmiany miesiączek, które można wziąć za perimenopauzę, uderzenia gorąca lub panikę.

Nadczynność tarczycy to wersja, w której wszystko „przyspiesza”.

Cleveland Clinic opisuje ją jako stan, w którym tarczyca „wytwarza i uwalnia duże ilości hormonów tarczycy”, co przyspiesza kilka funkcji organizmu i powoduje objawy takie jak szybkie bicie serca, utrata wagi, zwiększony apetyt i lęk.

Może to być przerażające, bo objawy mogą wydawać się emocjonalne, choć częściowo mają podłoże fizyczne.

Kołatanie serca może przypominać lęk.
Pocenie się może przypominać uderzenia gorąca.
Zły sen może przypominać stres.
Drażliwość może przypominać poczucie, że „po prostu sobie nie radzę”.
Utrata wagi może początkowo cieszyć, dopóki nie pojawią się przy niej osłabienie, drżenie i uczucie ciągłego nakręcenia.

Objawy nadczynności tarczycy wymieniane przez NHS to między innymi:

• nerwowość, lęk i drażliwość,
• wahania nastroju,
• problemy ze snem,
• ciągłe zmęczenie,
• nadwrażliwość na ciepło,
• ciepła skóra i nadmierne pocenie się,
• nieregularne lub nietypowo szybkie bicie serca (kołatanie serca),
• drgania mięśni lub drżenie,
• osłabienie mięśni,
• biegunka,
• utrata wagi, często mimo zwiększonego apetytu,
• miejscowe wypadanie lub przerzedzenie włosów,
• obrzęk szyi (wole).

NHS zaznacza, że objawy te mogą rozwijać się stopniowo albo nagle. American Thyroid Association wymienia też zmiany miesiączek, które są „często skąpsze i/lub rzadsze”.

Znowu widać, jak objawy się pokrywają. Kobieta tuż przed pięćdziesiątką, która się poci, źle śpi, ma kołatanie serca i odczuwa lęk, może usłyszeć, że to perimenopauza. I może tak być. Jeśli jednak ma nadczynność tarczycy, potrzebuje rzetelnej diagnostyki i leczenia. Jeśli lęk to duża część tego, co odczuwasz, pomóc może też nasz przewodnik o tym, czy perimenopauza może powodować lęk.

Na osobną wzmiankę zasługuje kołatanie serca. NHS podaje, że kołatanie serca jest częste i zwykle niegroźne oraz że może być objawem menopauzy, ale także nadczynności tarczycy, niedokrwistości z niedoboru żelaza lub zaburzeń rytmu serca. Radzi zgłosić się do lekarza rodzinnego, jeśli kołatanie wciąż powraca, pojawia się coraz częściej lub trwa dłużej niż kilka minut. Jeśli kołatanie serca nie mija albo towarzyszą mu ból w klatce piersiowej, duszność lub omdlenie, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy.

Nie chodzi o to, by bać się każdego uderzenia serca.

Chodzi o to, by wiedzieć, kiedy nie zrzucać wszystkiego beztrosko na hormony.

Czy można mieć jednocześnie problem z tarczycą i perimenopauzę?

Tak. Problemy z tarczycą i perimenopauza często pojawiają się na tym samym etapie życia, a jedno można pomylić z drugim. Objawy mogą wynikać z połączenia kilku czynników, a źle kontrolowany problem z tarczycą może sprawiać, że trudniej jest radzić sobie z objawami menopauzy.

Średni wiek to nie jest szczególnie spokojny okres z biologicznego punktu widzenia.

Jajniki zaczynają zmierzać w stronę menopauzy. Sen może stać się płytszy. Stres może być duży. Dzieci mogą wciąż Cię potrzebować. Rodzice mogą Cię potrzebować. Praca może Cię potrzebować. Twoje ciało też może Cię potrzebować, ale cierpliwe czekanie na swoją kolej nie wydaje się jego mocną stroną.

A w środku tego wszystkiego zmieniać się może także tarczyca. To dwa różne procesy: perimenopauza dotyczy jajników, natomiast w Wielkiej Brytanii najczęstszymi przyczynami problemów z tarczycą są choroby autoimmunologiczne — choroba Hashimoto w przypadku niedoczynności i choroba Gravesa-Basedowa w przypadku nadczynności. NHS zaznacza, że choroba Hashimoto występuje najczęściej u kobiet i zwykle zaczyna się między 30. a 50. rokiem życia.

British Thyroid Foundation podaje, że nierzadko objawy tarczycowe przypisuje się menopauzie i odwrotnie, a ponieważ oba stany są częste u kobiet w średnim wieku, objawy mogą być „połączeniem czynników, którymi należy zająć się wszystkimi”. Wyjaśnia też, że jeśli czynność tarczycy nie jest stabilna, może to wpływać na objawy menopauzy, natomiast leczona i ustabilizowana choroba tarczycy powinna mieć na nie minimalny wpływ.

Ta ostatnia część jest ważna: obie rzeczy mogą być prawdą.

Możesz być w perimenopauzie i mieć problem z tarczycą.

Możesz mieć prawidłowe wyniki badań tarczycy i mimo to prawdziwe objawy perimenopauzy.

Możesz mieć obfitsze miesiączki, które obniżają poziom żelaza, a wtedy zmęczenie zrzuca się na menopauzę albo tarczycę, choć żelazo również jest częścią tej historii.

Jeśli już przyjmujesz leki na tarczycę, British Thyroid Foundation zaznacza, że w okresie przejścia menopauzalnego Twoje zapotrzebowanie na dawkę może się zmienić, częściowo z powodu zmieniającego się poziomu estrogenu i wagi, a coroczne badanie krwi zwykle pokazuje, czy potrzebna jest zmiana.

Ciała nie są uporządkowane.

Nie segregują objawów według kategorii dla naszej wygody.

Jaki związek mają hormony tarczycy z miesiączkami?

Problemy z tarczycą mogą zmieniać miesiączki. NHS wymienia nieregularne lub obfite miesiączki wśród objawów niedoczynności tarczycy, a nadczynność tarczycy może sprawiać, że miesiączki są skąpsze lub rzadsze. Perimenopauza również zmienia miesiączki, dlatego bez lekarza trudno odróżnić te przyczyny.

Na miesiączki wpływa wiele czynników poza jajnikami, a tarczyca jest jednym z nich.

Perimenopauza może sprawiać, że miesiączki pojawiają się częściej lub rzadziej, a krwawienie staje się obfitsze lub skąpsze. Problemy z tarczycą mogą wywoływać część tych samych zmian. Widzisz, na czym polega problem.

Jeśli u 44-letniej kobiety pojawiają się nieregularne krwawienia, perimenopauza jest rozsądną możliwością. Ale nie jedyną. Inne możliwe przyczyny obfitszych miesiączek to mięśniaki, endometrioza, adenomioza, schorzenia, przy których łatwiej dochodzi do krwawień, niektóre leki, a rzadko rak macicy. Antykoncepcja hormonalna również może zmieniać wzorzec krwawień.

Dlatego nietypowe krwawienia zasługują na uwagę.

Nie na panikę. Na uwagę.

NHS radzi zgłosić się do lekarza rodzinnego, jeśli obfite miesiączki wpływają na Twoje życie, jeśli od pewnego czasu masz obfite miesiączki albo jeśli krwawisz między miesiączkami lub po stosunku. Strony NHS poświęcone menopauzie radzą też skontaktować się z lekarzem rodzinnym, jeśli Twój wzorzec krwawień się zmienił i krwawisz więcej, a nie mniej niż wcześniej, oraz sprawdzić każde krwawienie po menopauzie, nawet niewielkie.

Perimenopauza może być wyjaśnieniem.

Ale „pewnie perimenopauza” nie powinno stać się kocem, który przykrywa wszystko, bez zaglądania pod spód.

Czy w perimenopauzie trzeba zbadać tarczycę?

Nie automatycznie. Perimenopauzę zwykle rozpoznaje się na podstawie wieku, objawów i zmian cyklu, natomiast problemy z tarczycą sprawdza się badaniem krwi. Lekarz może zaproponować badanie tarczycy, jeśli Twoje objawy są silne, nie pasują do typowego obrazu menopauzy lub obejmują sygnały ostrzegawcze, takie jak niewyjaśnione zmiany wagi czy kołatanie serca.

Wiele kobiet chciałoby jednego jasnego badania, które powie: „Tak, to perimenopauza” albo „Nie, to tarczyca”.

Niestety, ciało nie zainwestowało wystarczająco w obsługę klienta.

Jeśli chodzi o perimenopauzę, wytyczne NICE dotyczące menopauzy podają, że u kobiet w wieku 45 lat i starszych, które poza tym są zdrowe, można ją rozpoznać bez badań laboratoryjnych, jeśli niedawno pojawiły się uderzenia gorąca lub poty, a cykl miesiączkowy się zmienił. Kobieta może więc być w perimenopauzie, nawet jeśli żadne pojedyncze badanie krwi tego nie „dowodzi”.

W przypadku tarczycy jest inaczej. American Thyroid Association podaje, że te same objawy mogą powodować inne problemy zdrowotne i że badanie krwi „to jedyny sposób, by mieć pewność”, czy masz niedoczynność tarczycy. NHS wyjaśnia, że lekarz rodzinny zapyta o Twoje objawy i historię chorób w rodzinie, może zbadać Twoją szyję i może zlecić badania krwi, by sprawdzić poziom TSH i tyroksyny (T4).

Kiedy więc warto zbadać tarczycę? British Thyroid Foundation podaje, że jeśli typowe objawy menopauzy pojawiły się u Ciebie po 45. roku życia, badanie tarczycy zwykle nie jest potrzebne. Jeśli jednak Twoje objawy są silne i nie pasują do samej menopauzy albo lekarz zauważy „sygnały alarmowe”, takie jak niewyjaśnione przybieranie na wadze, utrata wagi czy kołatanie serca, sprawdzi Twoją tarczycę. Wytyczne NICE dotyczące tarczycy dodają, że pojedynczy objaw może nie wskazywać na chorobę tarczycy i że lekarze powinni rozważyć badania tarczycy u osób z depresją lub niewyjaśnionym lękiem.

Jeden zaskakująco ważny szczegół: biotyna, suplement często przyjmowany dla zdrowia włosów i paznokci, może wpływać na wyniki badań krwi tarczycy. NICE zaleca lekarzom pytać o przyjmowanie biotyny, ponieważ jej duże dawki z suplementów mogą prowadzić do fałszywie zawyżonych lub zaniżonych wyników. Jeśli przyjmujesz biotynę lub jakikolwiek inny suplement, powiedz o tym lekarzowi przed badaniem krwi.

I proszę, nie próbuj interpretować wyników badań tarczycy na podstawie zrzutu ekranu i trzech komentarzy w internetowej grupie. British Thyroid Foundation zaznacza, że złe samopoczucie z innych powodów może wpłynąć na pojedyncze badanie tarczycy, a wyniki graniczne zwykle się powtarza. Wyniki mają sens tylko w kontekście Twoich objawów i historii zdrowia.

Jasne pytanie do lekarza mogłoby brzmieć tak:

„Wiem, że mogę być w perimenopauzie, ale niektóre moje objawy pokrywają się też z problemami z tarczycą. Czy w moim przypadku warto zrobić badanie krwi tarczycy?”

To nie jest roszczeniowe. To jest rozsądne.

Czy problemy z tarczycą mogą wpływać na wagę w okresie menopauzy?

Tak, ale rzadko są jedynym czynnikiem. Niedoczynność tarczycy może powodować przybieranie na wadze, a nadczynność — utratę wagi, często mimo większego apetytu. Przybieranie na wadze jest też częste w perimenopauzie i menopauzie, a znaczenie mają również sen, stres, aktywność i leki.

Waga to jeden z najbardziej emocjonalnie obciążonych objawów u kobiet po 40. roku życia.

I szczerze mówiąc — nic dziwnego.

Kobieta może przez dziesięciolecia uczyć się, jak jej ciało reaguje na jedzenie i ruch, a potem przychodzi średni wiek i zmienia zasady, nie pytając o zgodę.

NHS podaje, że przybieranie na wadze w perimenopauzie i menopauzie jest częste i często dotyczy brzucha oraz górnej części ciała. Problem z tarczycą może dołożyć kolejną warstwę: NHS wymienia przybieranie na wadze wśród objawów niedoczynności tarczycy, a utratę wagi, często mimo zwiększonego apetytu, wśród objawów nadczynności.

Problem z tarczycą nie wyjaśnia jednak każdej zmiany wagi w średnim wieku. Może to rozczarowywać, jeśli liczyłaś na jedną prostą odpowiedź. Prawda jest mniej dramatyczna i bardziej przydatna: zmiany wagi po 40. roku życia często wynikają z kilku czynników naraz, w tym ze zmian hormonalnych, snu, stresu, aktywności, leków, a u niektórych kobiet także z czynności tarczycy.

Dlatego obwinianie siebie niczego nie daje. Ale automatyczne obwinianie jednego hormonu również nie.

Jeśli zmianom wagi towarzyszą inne objawy typowe dla tarczycy, takie jak uczucie zimna, zaparcia, sucha skóra i zmęczenie albo kołatanie serca, pocenie się, drżenie i lęk, warto wspomnieć o nich lekarzowi razem.

A jeśli wyniki badań tarczycy są prawidłowe, nie znaczy to, że Twoje objawy są wymyślone. Znaczy to, że uwagi wymaga kolejny element układanki.

Czy problemy z tarczycą mogą wpływać na lęk, nastrój i mgłę mózgową?

Tak. NHS wymienia obniżony nastrój i trudności z koncentracją wśród objawów niedoczynności tarczycy, a nerwowość, lęk, drażliwość i wahania nastroju wśród objawów nadczynności. Perimenopauza również może wpływać na nastrój i pamięć.

To jeden z powodów, dla których problemy z tarczycą mogą wydawać się tak osobiste.

Gdy objawem są zaparcia, możesz pomyśleć: „Dzieje się coś fizycznego”.

Gdy objawem jest obniżony nastrój, lęk, drażliwość czy mgła mózgowa, kobiety często myślą: „Coś jest ze mną nie tak”.

To rozróżnienie jest niesprawiedliwe. Mózg jest częścią ciała.

Niedoczynność tarczycy może przypominać mgłę w głowie: myśli mogą wydawać się wolniejsze, a koncentracja może wymagać więcej wysiłku. Nadczynność tarczycy może przypominać lęk: nakręcenie, niepokój, łatwe irytowanie się, niemożność odprężenia się. Zły sen może to wszystko nasilać.

Perimenopauza również może przynosić wahania nastroju, obniżony nastrój oraz problemy z pamięcią lub koncentracją, a NHS zaznacza, że mogą one być silniejsze, jeśli masz też problemy ze snem i czujesz się bardzo zmęczona. Znowu więc objawy rzeczywiście się nakładają. Jeśli to mgła mózgowa najbardziej Ci dokucza, nasz artykuł o mgle mózgowej w menopauzie omawia też inne przyczyny, o których warto porozmawiać z lekarzem.

Jeśli zmiany nastroju są silne, utrzymują się lub Cię przerażają, nie czekaj na hormonalne wyjaśnienie. Porozmawiaj z lekarzem lub innym specjalistą. Jeśli pojawiają się myśli o zrobieniu sobie krzywdy, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy albo znajdź bezpłatny, poufny telefon zaufania w swoim kraju na stronie findahelpline.com.

Hormony mogą wpływać na nastrój. Ale cierpienie psychiczne zawsze należy traktować poważnie, bez względu na to, jaka okaże się jego przyczyna — lub przyczyny.

Nie musisz „zaciskać zębów” tylko dlatego, że jesteś w średnim wieku.

Czy problemy z tarczycą mogą powodować wypadanie włosów w perimenopauzie?

Tak. NHS wymienia suche włosy lub wypadanie włosów wśród objawów niedoczynności tarczycy, a miejscowe wypadanie lub przerzedzenie włosów wśród objawów nadczynności. Przerzedzenie włosów może być też objawem perimenopauzy i menopauzy, dlatego o zmianach włosów warto powiedzieć lekarzowi.

Wypadanie włosów może być bardzo przykre.

Nie dlatego, że kobiety są próżne, ale dlatego, że włosy wiążą się z tożsamością, pewnością siebie i twarzą, którą spodziewasz się zobaczyć w lustrze.

NHS wymienia przerzedzenie lub wypadanie włosów wśród objawów perimenopauzy i menopauzy. Na włosy mogą wpływać także zarówno niedoczynność, jak i nadczynność tarczycy. A częścią obrazu mogą być też inne czynniki, takie jak choroba, stres czy leki.

Jeśli więc Twoje włosy się przerzedzają, nie zakładaj, że to „po prostu wiek”. Warto o to zapytać.

I proszę, zachowaj ostrożność wobec suplementów na włosy. Jeśli myślisz o którymś z nich, najpierw porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą — i pamiętaj, że biotyna, częsty składnik takich preparatów, może wpływać na wyniki badań krwi tarczycy.

Wypadanie włosów to nie błahostka. Zasługuje na rzetelną rozmowę.

Co warto notować przed wizytą u lekarza?

Przed wizytą u lekarza pomocne może być zanotowanie objawów, tego, kiedy się zaczęły, czy się nasilają, czy pojawiają się i znikają, czy występują przez większość dni, dat ostatnich miesiączek, obfitości krwawień oraz wszystkich przyjmowanych leków i suplementów.

Lekarz nie potrzebuje historii Twojego życia w 47 rozdziałach.

Ale jasne informacje pomagają. NHS sugeruje, że przydatne może być spisanie wszystkich objawów i pokazanie tej listy lekarzowi rodzinnemu.

Pomocne notatki to między innymi:

• kiedy objawy się zaczęły,
• czy się nasilają,
• czy pojawiają się falami, czy występują przez większość dni,
• daty kilku ostatnich miesiączek,
• jak obfite są krwawienia,
• uderzenia gorąca lub nocne poty,
• jakość snu,
• zmęczenie,
• nastrój lub lęk,
• kołatanie serca,
• uczucie zimna lub przegrzania,
• zmiany w wypróżnianiu,
• zmiany wagi,
• wypadanie włosów,
• leki i suplementy,
• kofeina i alkohol,
• duży stres,
• choroby tarczycy w rodzinie.

Możesz też zapisać jedno krótkie zdanie: „W porównaniu z tym, co jest dla mnie normalne, inaczej jest…”

To zdanie może mieć dużą moc. Bo kobiety czasem bagatelizują objawy podczas wizyt. Nagle stajemy się bardzo uprzejme i rozsądne przed lekarzem, nawet jeśli dziesięć minut wcześniej płakałyśmy w samochodzie.

Menoup pozwala zapisywać takie objawy na przestrzeni czasu, dzięki czemu nie musisz polegać na pamięci. Mona, towarzyszka AI w aplikacji, może pomóc Ci spojrzeć na te wzorce i podzielić się ogólnymi informacjami opartymi na dowodach — nie zastępuje ona jednak porady lekarza. Nie próbujesz sama postawić sobie diagnozy. Chcesz przyjść na wizytę z czymś więcej niż „Nie czuję się dobrze”.

Weź notatki. Wolno Ci.

Kiedy iść do lekarza z objawami ze strony tarczycy?

Idź do lekarza, jeśli myślisz, że możesz mieć problem z tarczycą, albo jeśli objawy takie jak zmęczenie, zmiany wagi, kołatanie serca, lęk, wypadanie włosów, zmiany miesiączek czy uczucie, że jest Ci za gorąco lub za zimno, są silne, utrzymują się, nasilają lub są dla Ciebie nietypowe. Niektóre objawy wymagają pilnej pomocy.

Jest różnica między zauważaniem normalnych zmian w średnim wieku a cichym znoszeniem objawów, które wymagają uwagi lekarza.

Perimenopauza bywa uciążliwa, ale nie powinna stać się czarną dziurą, w której każdy nowy objaw znika bez sprawdzenia.

NHS radzi zgłosić się do lekarza rodzinnego, jeśli myślisz, że możesz mieć niedoczynność lub nadczynność tarczycy. Warto też porozmawiać z lekarzem, jeśli zauważysz:

• zmęczenie, które nie mija po odpoczynku,
• niewyjaśnione przybieranie na wadze lub utratę wagi,
• nietypowe uczucie zimna lub gorąca,
• nowy lub nasilający się lęk albo obniżony nastrój,
• kołatanie serca, które wciąż powraca lub trwa dłużej niż kilka minut,
• drżenie lub roztrzęsienie,
• obfitsze, nieregularne lub nietypowe krwawienia,
• obrzęk z przodu szyi,
• objawy, które różnią się od Twojego zwykłego wzorca.

Natychmiast szukaj pomocy — zadzwoń pod lokalny numer alarmowy — jeśli masz kołatanie serca, które nie mija albo któremu towarzyszą ból w klatce piersiowej, duszność lub omdlenie, albo jeśli trudno Ci oddychać lub przy oddychaniu słyszysz świszczący dźwięk. Właśnie te sytuacje NHS wymienia jako nagłe na swoich stronach poświęconych kołataniu serca i wolu.

Idź też do lekarza z każdym krwawieniem po menopauzie, nawet niewielkim. Jeśli kiedykolwiek pojawią się myśli o zrobieniu sobie krzywdy, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy albo znajdź bezpłatny, poufny telefon zaufania w swoim kraju na stronie findahelpline.com.

Nie musisz przychodzić na wizytę z właściwą diagnozą. To nie Twoje zadanie. Twoim zadaniem jest zauważyć, co się zmienia, jasno to opisać i poprosić o pomoc w zrozumieniu tego.

Nie musisz przepraszać za to, że pytasz.

Jak leczy się problemy z tarczycą?

Leczenie zależy od tego, czy tarczyca pracuje zbyt słabo, czy zbyt intensywnie, i od przyczyny. NHS wyjaśnia, że niedoczynność tarczycy leczy się zwykle tabletkami z lewotyroksyną, a nadczynność można leczyć lekami, jodem radioaktywnym lub operacyjnie. Lekarz lub specjalista ustala z Tobą, co jest właściwe w Twojej sytuacji.

Dobra wiadomość jest taka, że problemy z tarczycą często dają się leczyć, gdy zostaną rozpoznane.

Mniej wygodna wiadomość: leczenie wymaga właściwej kontroli. Leków na tarczycę nie dostosowuje się na podstawie poziomu energii, porad z internetu ani tego, że „koleżanka czuła się na tej dawce świetnie”.

Leczenie niedoczynności tarczycy

NHS wyjaśnia, że niedoczynność tarczycy leczy się zwykle tabletkami z lewotyroksyną, które zastępują hormon, którego organizm nie potrafi wytworzyć, i że większość osób musi je przyjmować do końca życia. Dawkę kontroluje się regularnymi badaniami krwi, ponieważ niewłaściwa dawka może powodować działania niepożądane. Jeśli masz działania niepożądane, porozmawiaj z lekarzem rodzinnym lub farmaceutą.

Lewotyroksyna może też wchodzić w interakcje z innymi lekami i niektórymi suplementami, w tym z wapniem i żelazem, dlatego powiedz lekarzowi lub farmaceucie o wszystkim, co przyjmujesz.

Leczenie nadczynności tarczycy

NHS opisuje trzy główne metody leczenia: leki, które powstrzymują tarczycę przed wytwarzaniem zbyt dużej ilości hormonów, leczenie jodem radioaktywnym i operację. W międzyczasie, by złagodzić niektóre objawy, można też stosować lek z grupy beta-blokerów. Zwykle otrzymujesz skierowanie do specjalisty od zaburzeń hormonalnych (endokrynologa), a ponieważ każda metoda ma swoje zalety i wady, wyboru dokonuje się wspólnie ze specjalistą, na podstawie Twojej sytuacji.

Czy hormonalna terapia zastępcza może wpływać na leki na tarczycę?

Może. British Thyroid Foundation wyjaśnia, że doustny estrogen stosowany w ramach hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) może zmieniać ilość dostępnych hormonów tarczycy, dlatego kobiety przyjmujące leki na tarczycę mogą potrzebować ponownego wykonania badań tarczycy po rozpoczęciu HTZ. Sama choroba tarczycy nie wyklucza HTZ; to, czy HTZ jest dla Ciebie odpowiednia, to decyzja do podjęcia wspólnie z lekarzem.

To bardziej zaawansowana kwestia, ale ma znaczenie, jeśli przyjmujesz leki na tarczycę i myślisz o menopauzalnej terapii hormonalnej.

British Thyroid Foundation podaje, że przyjmowanie hormonów tarczycy „nie jest przeciwwskazaniem do HTZ” i że kobiety z prawidłową czynnością tarczycy zwykle dobrze przystosowują się do HTZ. W przypadku kobiet, które już mają niedoczynność tarczycy, wyjaśnia, że doustny estrogen zmienia ilość tyroksyny związanej z białkami we krwi, więc dawka tyroksyny może wymagać zwiększenia, a po rozpoczęciu HTZ w tabletkach warto ponownie sprawdzić wyniki badań tarczycy.

Dotyczy to wyłącznie dawkowania leków na tarczycę. Nie sprawia, że jeden rodzaj HTZ jest lepszy dla każdej kobiety. To, czy HTZ jest dla Ciebie odpowiednia i jaki jej rodzaj, zależy od całej Twojej historii zdrowia i warto to omówić z lekarzem, który wyjaśni korzyści i ryzyko w Twojej sytuacji. Nasz przewodnik po estrogenowej terapii zastępczej wyjaśnia dokładniej, co mówią wytyczne.

Jeśli przyjmujesz leki na tarczycę, upewnij się, że lekarz wie, gdy rozpoczynasz, przerywasz lub zmieniasz jakiekolwiek leczenie hormonalne, a także gdy po rozpoczęciu czegoś nowego zmieniają się Twoje objawy. Mówiąc prościej: jeśli zmieniasz jedno leczenie związane z hormonami, inne może wymagać sprawdzenia. To nie powód do paniki. To powód, by leczenie było skoordynowane.

Czy zmiana stylu życia może pomóc przy problemach z tarczycą?

Styl życia nie wyleczy choroby tarczycy; rozpoznany problem z tarczycą wymaga opieki medycznej. Codzienne nawyki, takie jak sen, regularne posiłki i ruch, mogą wspierać ogólne samopoczucie, a o suplementach warto porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.

Powiedzmy to bardzo jasno: niedoczynności ani nadczynności tarczycy nie wyleczysz pozytywnym myśleniem, sokiem z selera ani porannym rytuałem odprawianym w lnianych ubraniach.

Jeśli Twoja tarczyca pracuje zbyt słabo lub zbyt intensywnie, potrzebujesz rzetelnej oceny lekarskiej i leczenia.

Ale Twoja tarczyca nie działa w oderwaniu od reszty. Jest częścią całego ciała, a codzienne podstawy wciąż mają znaczenie: sen, regularne posiłki, ruch, po którym potrafisz się zregenerować, i trochę przestrzeni na oddech.

Uważaj na suplementy reklamowane jako wspierające tarczycę lub menopauzę. British Thyroid Foundation ostrzega, że zbyt duża ilość jodu może zaburzać czynność tarczycy i nasilać istniejące choroby tarczycy oraz że niektóre suplementy na menopauzę zawierają duże ilości jodu. Zanim zaczniesz przyjmować jakikolwiek suplement lub preparat ziołowy, porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.

Jeśli częścią Twojego obrazu jest kołatanie serca, NHS zaznacza, że gdy nie wynika ono z choroby, pomóc może unikanie czynników wyzwalających, takich jak stres, palenie, kofeina i alkohol.

A jeśli Twoja pamięć działa obecnie jak przeglądarka z 38 otwartymi kartami, zapisywanie rzeczy to jedno z najprostszych narzędzi, jakie masz. Pomaga zrozumieć Twój wzorzec, dzięki czemu możesz zadawać lepsze pytania.

Jakie są najważniejsze wnioski dotyczące hormonów tarczycy i menopauzy?

Problemy z tarczycą i perimenopauza mogą wyglądać bardzo podobnie. Zmęczenie, zmiany wagi, lęk, problemy ze snem, zmiany miesiączek, wypadanie włosów, mgła mózgowa i uczucie, że jest Ci za gorąco lub za zimno, mogą mieć związek z hormonami, z tarczycą albo z jednym i drugim, dlatego utrzymujące się lub nietypowe objawy warto skonsultować z lekarzem.

Oto, co warto zapamiętać:

• Hormony tarczycy pomagają regulować metabolizm oraz wpływają na tętno i temperaturę ciała.
• Perimenopauza i problemy z tarczycą mogą powodować podobne objawy, a lekarzom przypomina się, że objawy tarczycowe mogą zostać wzięte za menopauzę.
• Niedoczynność tarczycy często przypomina zwolnienie tempa: zmęczenie, uczucie zimna, przybieranie na wadze, zaparcia, sucha skóra, obniżony nastrój, słabsza koncentracja oraz nieregularne lub obfite miesiączki.
• Nadczynność tarczycy często przypomina przyspieszenie: kołatanie serca, nadwrażliwość na ciepło, pocenie się, lęk, drżenie, zły sen, utrata wagi oraz skąpsze lub rzadsze miesiączki.
• Problem z tarczycą i perimenopauza mogą występować jednocześnie.
• Problemy z tarczycą sprawdza się badaniem krwi; o tym, czy go potrzebujesz, decydujesz wspólnie z lekarzem.
• Suplementy z biotyną mogą wpływać na wyniki badań tarczycy, dlatego powiedz lekarzowi, jeśli je przyjmujesz.
• Jeśli przyjmujesz leki na tarczycę, informuj lekarza o każdej zmianie leczenia hormonalnego.
• Nie zakładaj, że wszystko to „po prostu menopauza”, zwłaszcza jeśli objawy są silne, utrzymują się, pojawiły się nagle, nasilają się lub są dla Ciebie nietypowe.

I być może najważniejsze: nie musisz wybierać między „to menopauza” a „to tarczyca”. Ciało ma prawo być skomplikowane. Twoja opieka ma prawo być przemyślana.

Najczęściej zadawane pytania

Czy problemy z tarczycą mogą przypominać uderzenia gorąca?

Mogą dawać podobne odczucia. Nadczynność tarczycy może powodować nadwrażliwość na ciepło, ciepłą skórę, nadmierne pocenie się i kołatanie serca, a uderzenia gorąca również mogą powodować pocenie się i kołatanie serca. Badanie krwi może pokazać, czy tarczyca ma z tym związek, dlatego jeśli nie masz pewności, porozmawiaj z lekarzem.

Czy w perimenopauzie powinnam zbadać tarczycę?

Nie automatycznie. British Thyroid Foundation podaje, że badanie tarczycy zwykle nie jest potrzebne, jeśli typowe objawy menopauzy pojawiły się u Ciebie po 45. roku życia. Jeśli jednak Twoje objawy są silne, nie pasują do samej menopauzy lub obejmują sygnały takie jak niewyjaśnione zmiany wagi czy kołatanie serca, lekarz może sprawdzić Twoją tarczycę.

Czy biotyna może wpływać na wyniki badań tarczycy?

Tak. Duże dawki biotyny z suplementów mogą prowadzić do fałszywie zawyżonych lub zaniżonych wyników badań tarczycy, dlatego NICE zaleca lekarzom pytać o przyjmowanie biotyny. Jeśli przyjmujesz biotynę lub suplement na włosy, skórę i paznokcie, powiedz o tym lekarzowi przed badaniem krwi.

Czy leki na tarczycę pomogą na objawy menopauzy?

Leki na tarczycę leczą problem z tarczycą; nie leczą samej perimenopauzy. British Thyroid Foundation sugeruje, że jeśli poziom hormonów tarczycy jest dobrze wyrównany, a objawy utrzymują się bez innej widocznej przyczyny, najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem jest menopauza i warto porozmawiać z lekarzem o dostępnych możliwościach.

Autorka: Fejsztámer Marianna

Ostatnia aktualizacja: 11 października 2026

Zastrzeżenie medyczne: Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje porady, diagnozy ani leczenia ze strony specjalisty. Problemy z tarczycą i perimenopauza mogą powodować podobne objawy i tylko lekarz może ocenić, co kryje się za Twoimi. Jeśli Twoje objawy są silne, pojawiły się nagle, nasilają się lub Cię niepokoją, porozmawiaj z lekarzem, a jeśli masz ból w klatce piersiowej, omdlenie lub trudności z oddychaniem, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy.

Bibliografia

• British Thyroid Foundation. Thyroid and menopause. 2024. btf-thyroid.org
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Thyroid disease: assessment and management (NG145). Recommendations. 2019, updated 2023. nice.org.uk
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Menopause: identification and management (NG23). Recommendations. 2015, updated 2026. nice.org.uk
• NHS. Underactive thyroid (hypothyroidism). 2025. nhs.uk
• NHS. Overactive thyroid (hyperthyroidism): symptoms. 2023. nhs.uk
• NHS. Overactive thyroid (hyperthyroidism): treatment. 2023. nhs.uk
• NHS. Overactive thyroid (hyperthyroidism): overview. 2023. nhs.uk
• NHS. Symptoms of menopause and perimenopause. 2026. nhs.uk
• NHS. Heart palpitations. 2026. nhs.uk
• NHS. Heavy periods. 2024. nhs.uk
• NHS. Postmenopausal bleeding. 2026. nhs.uk
• NHS. Goitre. 2026. nhs.uk
• NHS. Levothyroxine. 2026. nhs.uk
• American Thyroid Association. Hypothyroidism (underactive). thyroid.org
• American Thyroid Association. Hyperthyroidism (overactive). thyroid.org
• Cleveland Clinic. Hyperthyroidism. 2024. my.clevelandclinic.org
• Mintziori G, Veneti S, Poppe K, et al. EMAS position statement: Thyroid disease and menopause. Maturitas. 2024. europepmc.org