Kobiety również wytwarzają testosteron, a jego poziom stopniowo spada z wiekiem. Według wytycznych jedynym opartym na dowodach powodem, by rozważyć testosteron u kobiet, jest utrzymujący się, uciążliwy spadek popędu seksualnego — zwykle po menopauzie, po sprawdzeniu innych możliwych przyczyn i jeśli sama hormonalna terapia zastępcza (HTZ) nie pomogła. Nie jest to uznane leczenie utraty masy mięśniowej, przybierania na wadze, zmęczenia, problemów z nastrojem ani mgły mózgowej, a badanie krwi nie pokaże, czy go „potrzebujesz”. To, czy jest dla Ciebie odpowiedni, to decyzja do podjęcia wspólnie z lekarzem.
Ten artykuł odpowiada na jedno pytanie: co testosteron naprawdę robi, a czego nie robi u kobiet w okresie menopauzy, zwłaszcza jeśli chodzi o mięśnie, wagę i libido? Women’s Health Concern, organizacja dla pacjentek działająca przy brytyjskim towarzystwie menopauzy (British Menopause Society), wyjaśnia, że kobiety wytwarzają testosteron obok estrogenu i progesteronu, że jego poziom stopniowo spada z wiekiem i że wiele kobiet w ogóle nie odczuwa objawów tej zmiany. Jeśli chcesz zobaczyć szerszy obraz tego, jak zmieniają się wszystkie te hormony, dobrym punktem wyjścia będzie nasz przewodnik po hormonach w perimenopauzie i menopauzie.
Testosteron stał się popularnym tematem w internecie. Niektóre posty przedstawiają go jako brakujący element, który ma tłumaczyć naraz wiotczejące mięśnie, grubszą talię, brak energii i zanik ochoty na seks. Wytyczne opowiadają spokojniejszą, bardziej konkretną historię i warto ją znać, zanim pójdziesz na wizytę.
Czy spadek testosteronu może powodować utratę mięśni po 40. roku życia?
Testosteron ma znaczenie dla mięśni, ale nie ma dobrych dowodów na to, że podawanie kobietom testosteronu w dawkach fizjologicznych zwiększa masę lub siłę mięśni. Zmiany siły w średnim wieku mogą mieć kilka przyczyn, a regularne ćwiczenia wzmacniające NHS zaleca wszystkim dorosłym.
Wiele kobiet po raz pierwszy zauważa tę zmianę w zwykłych sytuacjach. Torby z zakupami wydają się cięższe. Wstawanie z podłogi wymaga więcej wysiłku. Ćwiczenia, dzięki którym kiedyś byłaś silna, nie przynoszą już takich samych efektów.
Kusi, by doszukiwać się za tym jednego hormonu. Jednak międzynarodowe stanowisko konsensusu z 2019 roku dotyczące terapii testosteronem u kobiet, poparte przez towarzystwa menopauzy i towarzystwa endokrynologiczne z całego świata, wykazało, że testosteron w dawkach fizjologicznych nie miał statystycznie istotnego wpływu na beztłuszczową masę ciała, całkowitą ilość tkanki tłuszczowej ani siłę mięśni. To samo stanowisko stwierdza, że nie ma wystarczających dowodów, by zalecać go ze względu na zdrowie kości czy ogólnie układu mięśniowo-szkieletowego.
Uczucie, że jesteś słabsza, nie oznacza więc automatycznie niskiego poziomu testosteronu. Znaczenie mogą mieć poziom aktywności, sen, to, ile jesz, choroby i zwyczajnie upływ lat, a lekarz może pomóc Ci spojrzeć na szerszy obraz.
Praktyczne uzasadnienie ma za to coś innego: regularne dawanie mięśniom powodu, by zostały. NHS zaleca ćwiczenia wzmacniające wszystkie główne grupy mięśni co najmniej 2 dni w tygodniu, obok regularnej aktywności aerobowej. Nasz artykuł o treningu siłowym w okresie menopauzy wyjaśnia, dlaczego ma to tak duże znaczenie po 40. roku życia.
Żaden hormon nie zastąpi sygnału, który mówi mięśniom: „Wciąż was potrzebujemy”.
Czy niski poziom testosteronu może powodować przybieranie na wadze lub więcej tłuszczu na brzuchu?
Nie ma dobrych dowodów na to, że terapia testosteronem zmienia ilość tkanki tłuszczowej u kobiet, i nie jest to metoda odchudzania. Wytyczne nie zalecają jej ze względu na wagę, metabolizm czy sylwetkę.
Zmiany w ciele w średnim wieku są prawdziwe i frustrująco wymykają się prostym wyjaśnieniom. Możesz ważyć mniej więcej tyle samo, a mimo to zauważać, że zmieniła się Twoja talia.
Testosteron bywa wciągany do tej rozmowy ze względu na jego związek z mięśniami u mężczyzn. Jednak stanowisko konsensusu z 2019 roku nie wykazało istotnego wpływu testosteronu w dawkach fizjologicznych na całkowitą ilość tkanki tłuszczowej u kobiet. Women’s Health Concern wymienia wręcz przybieranie na wadze wśród możliwych działań niepożądanych leczenia testosteronem, obok przetłuszczającej się skóry, trądziku i nieco nasilonego owłosienia twarzy.
Jeśli Twoje ciało zmienia się w sposób, który Cię niepokoi, warto porozmawiać z lekarzem o wszystkim, co może mieć w tym udział — od snu, aktywności i leków po inne choroby — zamiast zaczynać od jednego hormonu.
Czy badanie krwi może pokazać, że masz niski poziom testosteronu?
Badanie krwi może zmierzyć poziom testosteronu, ale nie powie Ci, czy potrzebujesz leczenia. Żaden poziom we krwi nie pozwala wiarygodnie odróżnić kobiet z obniżonym popędem seksualnym od kobiet, które tego problemu nie mają.
Gdy objawy wydają się hormonalne, naturalne jest, że chcesz poznać konkretną liczbę. Liczby wydają się obiektywne. Niestety, z testosteronem u kobiet tak to nie działa.
Stanowisko konsensusu z 2019 roku stwierdza, że żaden graniczny poziom jakiegokolwiek androgenu we krwi nie pozwala odróżnić kobiet z trudnościami seksualnymi od kobiet bez nich i że całkowitego poziomu testosteronu nie należy wykorzystywać do rozpoznawania obniżonego popędu seksualnego. Women’s Health Concern mówi to wprost: badania krwi nie pozwalają rozpoznać, czy potrzebujesz testosteronu, ale służą jako kontrola bezpieczeństwa, która ma upewnić, że razem z Twoim naturalnym poziomem nie dostajesz go za dużo, tak aby Twój poziom pozostawał w normalnym zakresie dla kobiet.
Jeśli więc komercyjny panel hormonalny oznaczy Twój testosteron jako „nieoptymalny”, nie znaczy to, że potrzebujesz leczenia. Wynik musi zinterpretować lekarz, biorąc pod uwagę Twoje objawy i historię zdrowia.
Do czego według wytycznych można stosować testosteron?
Wytyczne opisują jedno zastosowanie oparte na dowodach: utrzymujący się, uciążliwy spadek popędu seksualnego, głównie po menopauzie, po ocenie innych przyczyn i jeśli sama HTZ nie była skuteczna. Czy to dotyczy Ciebie, pomoże Ci ustalić tylko lekarz.
W Wielkiej Brytanii wytyczne NICE dotyczące menopauzy mówią, że testosteron można rozważyć u osób z obniżonym popędem seksualnym związanym z menopauzą, jeśli sama HTZ nie jest skuteczna. NICE zaznacza, że w chwili formułowania tego zalecenia było to stosowanie testosteronu poza wskazaniami rejestracyjnymi (off-label).
Stanowisko konsensusu z 2019 roku idzie dalej w wyznaczaniu granic: stwierdza, że jedynym opartym na dowodach wskazaniem do stosowania testosteronu u kobiet jest obniżony popęd seksualny, który wywołuje cierpienie (zaburzenie hipoaktywnego popędu seksualnego, HSDD), u kobiet po menopauzie, rozpoznany po pełnej ocenie czynników fizycznych, psychologicznych i dotyczących związku. W badaniach przeciętna korzyść była umiarkowana: średnio około jednego satysfakcjonującego doświadczenia seksualnego więcej na miesiąc niż przy placebo, a do tego poprawa pożądania, podniecenia i przyjemności.
Północnoamerykańskie towarzystwo menopauzy (The Menopause Society) zwraca uwagę, że istnieją dowody, iż testosteron może pomagać przy obniżonym popędzie seksualnym zarówno u kobiet w perimenopauzie, jak i po menopauzie (stanowisko konsensusu z 2019 roku oparło jednak swoje zalecenia na badaniach z udziałem kobiet po menopauzie i uznało, że danych jest zbyt mało, by zalecać testosteron przed menopauzą), że mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak trądzik i nasilony wzrost owłosienia twarzy, oraz że ryzyko długoterminowe jest wciąż badane.
Women’s Health Concern dodaje dwa ważne zastrzeżenia: testosteron należy przepisywać dopiero wtedy, gdy zajęto się wszystkimi innymi możliwymi czynnikami, w tym niewystarczającym uzupełnianiem estrogenu, a nawet wtedy nie każdej kobiecie pomaga. NHS podaje, że żel lub krem z testosteronem może u niektórych kobiet pomóc przy obniżonym libido i może być dostępny na receptę od specjalisty ds. menopauzy.
Mniejsze pożądanie nie jest automatycznie problemem, który trzeba naprawiać. Towarzystwo menopauzy zwraca uwagę, że w kwestii aktywności seksualnej i pożądania nie ma normy, którą trzeba spełniać: niektóre kobiety zauważają w średnim wieku spadek, inne wzrost, a jeszcze inne żadnej zmiany. Leczenie staje się częścią rozmowy dopiero wtedy, gdy zmiana naprawdę Ci przeszkadza. Jeśli tak jest, porozmawiaj z lekarzem o swojej sytuacji i o możliwościach, które do niej pasują.
Co jeszcze może obniżać popęd seksualny w okresie menopauzy?
Popęd mogą obniżać różne czynniki, a hormony to tylko jeden z nich. Znaczenie mogą mieć suchość pochwy, zły sen, stres, obniżony nastrój, niektóre leki, choroby i napięcia w związku.
NHS wymienia jako główne przyczyny obniżonego popędu seksualnego: problemy w związku; stres, lęk lub depresję; problemy seksualne, takie jak suchość pochwy; niższy poziom hormonów z wiekiem, zwłaszcza w okresie menopauzy; niektóre leki, np. leki na nadciśnienie lub leki przeciwdepresyjne; picie zbyt dużej ilości alkoholu oraz niektóre choroby przewlekłe, takie jak choroby serca, cukrzyca czy niedoczynność tarczycy.
Towarzystwo menopauzy dodaje, że uderzenia gorąca i nocne poty mogą zaburzać sen, a brak regenerującego snu może zmniejszać zainteresowanie seksem. Jeśli budzisz się wyczerpana, nasz artykuł o tym, dlaczego możesz budzić się zmęczona nawet po przespanej nocy, przygląda się temu, co może się za tym kryć.
Ból też ma znaczenie. Gdy seks boli, pożądanie w zrozumiały sposób słabnie. NHS wymienia preparaty nawilżające do pochwy i lubrykanty na bazie wody wśród rzeczy, których możesz spróbować samodzielnie przy suchości pochwy, i podaje, że jeśli suchość wynika ze zmian hormonalnych, lekarz może omówić leczenie hormonalne, które nie jest zalecane dla każdego. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli suchość utrzymuje się od kilku tygodni, a to, czego próbowałaś, nie pomaga, albo jeśli wpływa na Twoje codzienne życie.
Czy testosteron może pomóc przy zmęczeniu, nastroju lub mgle mózgowej?
Obecne dowody nie przemawiają za stosowaniem testosteronu przy zmęczeniu, obniżonym nastroju czy mgle mózgowej. Te objawy zasługują na uwagę, ale mogą mieć wiele możliwych przyczyn.
Women’s Health Concern stwierdza, że obecnie nie ma wystarczających dowodów, by zalecać testosteron przy braku energii, obniżonym nastroju, zmęczeniu czy mgle mózgowej. Stanowisko konsensusu z 2019 roku również nie wykazało wpływu na ogólne samopoczucie ani na obniżony nastrój, a dowody przemawiające za jego stosowaniem w celu poprawy myślenia i pamięci po menopauzie uznało za niewystarczające.
Nie sprawia to, że te objawy są mniej prawdziwe. Oznacza tylko, że zasługują na rzetelne sprawdzenie, co jeszcze może się dziać. Nasz artykuł o tym, czy perimenopauza może powodować zmęczenie, omawia wiele czynników, które mogą się na siebie nakładać.
Jakie są działania niepożądane i pytania o bezpieczeństwo?
Przy dawkach, które utrzymują poziom w normalnym zakresie dla kobiet, najczęściej zgłaszane działania niepożądane są łagodne: u niektórych kobiet trądzik i nasilone owłosienie twarzy lub ciała. Dane o bezpieczeństwie długoterminowym są ograniczone, a leczenie, które podnosi poziom powyżej zakresu typowego dla kobiet, nie jest zalecane.
Stanowisko konsensusu z 2019 roku wykazało, że dawki fizjologiczne wiązały się u niektórych kobiet z niewielkim nasileniem trądziku i wzrostu owłosienia ciała lub twarzy, ale nie z wypadaniem włosów, powiększeniem łechtaczki ani zmianą głosu. Women’s Health Concern podaje, że przy zalecanej dawce działań niepożądanych jest bardzo mało i zwykle ustępują one po odstawieniu.
Większa niepewność dotyczy długiego okresu. Stanowisko konsensusu podaje, że dane o bezpieczeństwie dawek fizjologicznych nie były dostępne dla okresu dłuższego niż 24 miesiące, że badania nie wystarczają do oceny długoterminowego ryzyka raka piersi i że wykluczono z nich kobiety z wysokim ryzykiem chorób serca i chorób metabolicznych. Women’s Health Concern w swoim materiale informacyjnym zweryfikowanym w 2026 roku nadal wskazuje na brak danych długoterminowych, zaznaczając jednocześnie, że dane obejmujące okres do pięciu lat nie pokazują niekorzystnego wpływu u zdrowych kobiet po menopauzie.
Stanowisko konsensusu nie zaleca żadnego preparatu testosteronu, który podnosi poziom powyżej normalnego zakresu dla kobiet, w tym implantów podskórnych (peletek) i zastrzyków, a panel ekspertów odradził stosowanie indywidualnie sporządzanego (recepturowego) testosteronu „bioidentycznego”, ponieważ nie ma wystarczających dowodów na jego skuteczność i bezpieczeństwo. Tam, gdzie żaden preparat testosteronu nie jest zatwierdzony dla kobiet, stanowisko dopuszcza, by lekarz przepisał preparat zatwierdzony dla mężczyzn poza wskazaniami rejestracyjnymi (off-label), w dawce dla kobiet, tak aby poziom pozostawał w normalnym zakresie dla kobiet. Czy cokolwiek z tego dotyczy Ciebie, to pytanie do lekarza. Określenie „bioidentyczny” opisuje cząsteczkę hormonu, a nie to, jak starannie produkt jest wytwarzany czy dawkowany.
Jeśli testosteron zostanie przepisany w postaci żelu, Women’s Health Concern radzi unikać kontaktu skóry z partnerem lub dziećmi, dopóki żel nie wyschnie, i myć ręce zaraz po jego nałożeniu.
Jeśli w trakcie stosowania testosteronu zauważysz jakąkolwiek zmianę, co do której nie masz pewności, skontaktuj się z lekarzem, który go przepisał, zamiast samodzielnie cokolwiek zmieniać. Każda decyzja o rozpoczęciu, kontynuowaniu lub przerwaniu leczenia wymaga rozmowy z lekarzem o Twoim zdrowiu.
Co warto notować i o co zapytać przed rozmową z lekarzem?
Zanotuj, jak zmienił się Twój popęd seksualny, od jak dawna to trwa, jak bardzo Ci to przeszkadza i co jeszcze zmieniło się w tym samym czasie. Taki obraz jest znacznie bardziej przydatny niż pojedynczy wynik badania hormonów.
Trudno dokładnie zapamiętać, jak zmieniało się pożądanie na przestrzeni miesięcy, zwłaszcza gdy w tym samym czasie zmieniają się sen, nastrój i inne objawy. Nie musisz zamieniać intymności w arkusz kalkulacyjny. Wystarczy krótka notatka raz w tygodniu:
- Czy w ogóle pojawiały się myśli o seksie lub zainteresowanie nim?
- Czy bliskość wydawała się kusząca, obojętna czy niechciana?
- Czy występowała suchość lub ból?
- Czy ta zmiana Ci przeszkadzała?
- Jak w tym tygodniu wyglądały sen, stres i nastrój?
- Czy zmieniły się jakieś leki lub leczenie hormonalne?
Menoup pozwala zapisywać te obserwacje razem ze snem, nastrojem, energią, zmianami cyklu i innymi objawami menopauzy. Mona, towarzyszka AI w aplikacji, może pomóc Ci spojrzeć na te wzorce i podzielić się ogólnymi informacjami opartymi na dowodach — nie zastępuje ona jednak porady lekarza.
Pytania, które możesz zabrać na wizytę:
- Co jeszcze może przyczyniać się do mojego obniżonego popędu i jak możemy to sprawdzić?
- Czy częścią tego obrazu mogą być suchość pochwy, sen, nastrój albo któryś z moich leków?
- Czy testosteron ma zastosowanie w mojej sytuacji — i dlaczego tak lub dlaczego nie?
- Jeśli go spróbujemy, jak sprawdzimy, czy jest bezpieczny, i jak ocenimy, czy działa?
- W jakiej sytuacji powinnam się ponownie zgłosić?
Warto zachować ostrożność wobec każdej usługi, która obiecuje przyrost mięśni, utratę wagi, energię i pewność siebie dzięki jednemu hormonowi, oferuje implanty (peletki) albo poziomy powyżej zakresu typowego dla kobiet lub pomija ocenę stanu zdrowia i badania krwi. Nic z tego nie odpowiada temu, co opisują wytyczne.
Kiedy porozmawiać z lekarzem?
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zmiana popędu seksualnego Cię niepokoi, jeśli podejrzewasz, że wpływa na nią któryś z leków, albo jeśli seks stał się bolesny. Krwawienie po menopauzie zawsze trzeba sprawdzić u lekarza.
Nie musisz udowadniać, że Twoje libido jest „wystarczająco niskie”, by zasługiwać na rozmowę. NHS radzi zgłosić się do lekarza rodzinnego, jeśli niepokoi Cię obniżony popęd seksualny albo jeśli przyjmujesz lek lub stosujesz antykoncepcję hormonalną i podejrzewasz, że może to wpływać na Twój popęd. Nigdy nie odstawiaj przepisanego leku na własną rękę; najpierw zapytaj lekarza.
NHS radzi też zgłosić się do lekarza rodzinnego, jeśli zauważysz krwawienie z pochwy po menopauzie, nawet jeśli jest niewielkie lub wystąpiło tylko raz. Zwykle nie jest to nic poważnego, ale zawsze trzeba to sprawdzić.
Kluczowe wnioski
- Kobiety wytwarzają testosteron, a jego poziom stopniowo spada z wiekiem; wiele kobiet nie odczuwa z tego powodu żadnych objawów.
- Wytyczne opisują jedno zastosowanie oparte na dowodach: utrzymujący się, uciążliwy spadek popędu seksualnego, głównie po menopauzie, po ocenie innych przyczyn i jeśli sama HTZ nie pomogła.
- Nie wykazano, by testosteron w dawkach fizjologicznych poprawiał u kobiet masę mięśniową, siłę czy ilość tkanki tłuszczowej; trening siłowy ma praktyczne uzasadnienie.
- Badanie krwi nie pokaże, czy potrzebujesz testosteronu; służy jako kontrola bezpieczeństwa, tak aby Twój poziom pozostawał w normalnym zakresie dla kobiet.
- Nie ma wystarczających dowodów, by zalecać testosteron przy zmęczeniu, obniżonym nastroju czy mgle mózgowej.
- Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to łagodny trądzik i nasilony wzrost owłosienia; dane o bezpieczeństwie długoterminowym są ograniczone.
- Międzynarodowe stanowisko konsensusu nie zaleca implantów (peletek), zastrzyków, recepturowego testosteronu „bioidentycznego” ani innych preparatów, które podnoszą poziom powyżej zakresu typowego dla kobiet, z powodu braku dowodów na ich skuteczność i bezpieczeństwo.
- Obniżony popęd może mieć wiele przyczyn, dlatego rozmowa z lekarzem powinna zaczynać się od całego obrazu, a nie od jednego hormonu.
Najczęściej zadawane pytania
Czy niski poziom testosteronu jest częsty po menopauzie?
Poziom testosteronu stopniowo spada wraz z wiekiem, ale Women’s Health Concern zaznacza, że wiele kobiet nie odczuwa z tego powodu żadnych objawów. Kobiety, którym usunięto jajniki, lub kobiety z przedwczesną niewydolnością jajników (POI) mogą odczuwać tę zmianę wyraźniej. Sam niższy poziom nie oznacza, że potrzebne jest leczenie.
Czy testosteron jest zarejestrowany do stosowania u kobiet?
To zależy od kraju. Według stanowiska konsensusu z 2019 roku w większości krajów testosteron przepisuje się kobietom poza wskazaniami rejestracyjnymi (off-label), często w postaci preparatu zatwierdzonego dla mężczyzn, w dawce odpowiedniej dla kobiet. W Wielkiej Brytanii, jak podaje Women’s Health Concern, preparaty dostępne w NHS nie są obecnie zarejestrowane dla kobiet, dlatego lekarz, który je przepisuje, wyjaśni Ci, co oznacza dla Ciebie stosowanie „poza wskazaniami”.
Czy testosteron można stosować razem z HTZ?
Jest to możliwe: NICE sugeruje rozważenie testosteronu, jeśli sama HTZ nie pomogła przy obniżonym popędzie seksualnym, a Women’s Health Concern zaznacza, że zwykle podaje się go razem z HTZ. Stanowisko konsensusu obejmowało kobiety stosujące terapię estrogenową, jak i niestosujące jej. Czy pasuje to do Twojej sytuacji, to pytanie do lekarza.
Czy testosteron sprawi, że mój głos stanie się niższy?
Przy dawkach, które utrzymują poziom w normalnym zakresie dla kobiet, stanowisko konsensusu z 2019 roku nie wykazało związku ze zmianą głosu. Obawy dotyczą leczenia, które podnosi poziom wyżej, a tego wytyczne nie zalecają. Jeśli w trakcie stosowania testosteronu zauważysz jakąkolwiek zmianę głosu, niezwłocznie powiedz o tym lekarzowi.
Przeczytaj też:
Ostatnia aktualizacja: 11 października 2026
Zastrzeżenie medyczne: Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Testosteron to lek na receptę, dlatego zanim rozpoczniesz, zmienisz lub przerwiesz jakiekolwiek leczenie, porozmawiaj z lekarzem o swojej sytuacji. Jeśli zauważysz krwawienie po menopauzie lub jakąkolwiek zmianę, która Cię niepokoi, zgłoś się do lekarza.
Bibliografia
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Menopause: identification and management (NG23). Recommendations. 2015, updated 2026. nice.org.uk
- Davis SR, Baber R, Panay N, et al. Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2019. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Women’s Health Concern (British Menopause Society). Testosterone for women. Fact sheet. 2026. womens-health-concern.org
- The Menopause Society. Sexual Health. menopause.org
- NHS. Treatment for menopause and perimenopause. nhs.uk
- NHS. Low sex drive (loss of libido). 2026. nhs.uk
- NHS. Vaginal dryness. 2025. nhs.uk
- NHS. Postmenopausal bleeding. nhs.uk
- NHS. Physical activity guidelines for adults aged 19 to 64. nhs.uk