I žene proizvode testosteron, a njegova razina s godinama postupno pada. Prema smjernicama, jedini razlog utemeljen na dokazima da se razmotri testosteron kod žena jest uporno smanjena seksualna želja koja te opterećuje, obično nakon menopauze, kad su ispitani drugi uzroci i ako sam HNL nije pomogao. Nije utvrđeno liječenje za gubitak mišića, dobivanje na težini, umor, raspoloženje ni moždanu maglu, a krvna pretraga ne može pokazati „trebaš” li ga. Je li pravi za tebe, odluka je koju donosiš s liječnikom.
Ovaj članak odgovara na jedno pitanje: što testosteron kod žena u razdoblju menopauze zapravo čini, a što ne čini, osobito kad je riječ o mišićima, težini i libidu? Organizacija za pacijentice Britanskog društva za menopauzu, Women’s Health Concern, objašnjava da žene uz estrogen i progesteron proizvode i testosteron, da se njegova razina s godinama postupno smanjuje i da mnoge žene zbog te promjene ne primijete nikakve simptome. Ako želiš širu sliku o tome kako se svi ti hormoni mijenjaju, naš vodič o hormonima tijekom perimenopauze i menopauze dobro je mjesto za početak.
Testosteron je postao popularna tema na internetu. Neke ga objave predstavljaju kao dio slagalice koji nedostaje iza mekših mišića, šireg struka, manjka energije i nestalog libida, i to svega odjednom. Smjernice pričaju tišu i precizniju priču, a vrijedi je znati prije nego što odeš na pregled.
Može li pad testosterona uzrokovati gubitak mišića nakon 40.?
Testosteron ima ulogu u mišićima, ali nema dobrih dokaza da davanje testosterona ženama u fiziološkim dozama povećava mišićnu masu ili snagu. Promjene snage u srednjim godinama mogu imati više uzroka, a redovite vježbe snage NHS preporučuje svim odraslima.
Mnoge žene promjenu najprije primijete u običnim trenucima. Vrećice iz trgovine čine se težima. Ustajanje s poda traži više truda. Program vježbanja koji te nekad održavao snažnom više ne daje iste rezultate.
Primamljivo je iza toga tražiti jedan hormon. No međunarodno konsenzusno stajalište o terapiji testosteronom za žene iz 2019., koje su poduprla društva za menopauzu i endokrinologiju diljem svijeta, utvrdilo je da testosteron u fiziološkim dozama nema statistički značajan učinak na nemasnu tjelesnu masu, ukupnu tjelesnu mast ni mišićnu snagu. Isto stajalište navodi da nema dovoljno dokaza da bi se preporučio za zdravlje kostiju ili općenito mišićno-koštanog sustava.
Dakle, osjećaj da si slabija ne upućuje automatski na nizak testosteron. Ulogu mogu imati razina aktivnosti, san, prehrana, bolest i jednostavno starenje, a liječnik ti može pomoći sagledati širu sliku.
Ono što ima praktično uporište jest da mišićima redovito daješ razlog da ostanu. NHS preporučuje vježbe snage koje rade na svim većim mišićnim skupinama najmanje 2 dana tjedno, uz redovitu aerobnu aktivnost. Naš članak o treningu snage tijekom menopauze objašnjava zašto je to toliko važno nakon 40.
Nijedan hormon ne može zamijeniti poruku koja mišiću kaže: „Još si nam potreban.”
Može li nizak testosteron uzrokovati dobivanje na težini ili više masnoće na trbuhu?
Nema dobrih dokaza da terapija testosteronom mijenja tjelesnu mast kod žena i nije liječenje za mršavljenje. Smjernice je ne preporučuju zbog težine, metabolizma ni oblika tijela.
Promjene tijela u srednjim godinama stvarne su i frustrirajuće se opiru jednostavnim objašnjenjima. Možda težiš otprilike isto, ali primjećuješ da ti se struk promijenio.
Testosteron se ponekad uvlači u taj razgovor zbog njegove povezanosti s mišićima kod muškaraca. No konsenzusno stajalište iz 2019. nije utvrdilo značajan učinak testosterona u fiziološkim dozama na ukupnu tjelesnu mast kod žena. Women’s Health Concern dobivanje na težini čak navodi među mogućim nuspojavama liječenja testosteronom, uz masnu kožu, akne i blago pojačan rast dlaka na licu.
Ako se tvoje tijelo mijenja na načine koji te brinu, vrijedi s liječnikom razgovarati o svemu što bi moglo imati ulogu, od sna, aktivnosti i lijekova do drugih zdravstvenih stanja, umjesto da kreneš od jednog hormona.
Može li krvna pretraga pokazati imaš li nizak testosteron?
Krvna pretraga može izmjeriti testosteron, ali ne može reći trebaš li liječenje. Nijedna razina u krvi ne razlikuje pouzdano žene sa smanjenom seksualnom željom od onih bez nje.
Kad se simptomi čine hormonskima, prirodno je željeti broj. Brojevi djeluju objektivno. Nažalost, testosteron kod žena ne funkcionira tako.
Konsenzusno stajalište iz 2019. navodi da nijedna granična vrijednost bilo kojeg androgena u krvi ne može razlikovati žene sa seksualnim teškoćama od onih bez njih te da se razina ukupnog testosterona ne bi smjela koristiti za dijagnozu smanjene seksualne želje. Women’s Health Concern to kaže izravno: krvne pretrage ne mogu utvrditi trebaš li testosteron ili ne, ali koriste se kao sigurnosna provjera kako bi se osiguralo da ga uz vlastitu prirodnu razinu ne dobivaš previše, odnosno da ti razina ostane unutar normalnog ženskog raspona.
Dakle, ako komercijalni hormonski panel tvoj testosteron označi kao „suboptimalan”, to ne znači da trebaš liječenje. Rezultat treba protumačiti liječnik, zajedno s tvojim simptomima i zdravstvenom poviješću.
Za što se, prema smjernicama, testosteron može koristiti?
Smjernice opisuju jednu primjenu utemeljenu na dokazima: uporno smanjenu seksualnu želju koja opterećuje, uglavnom nakon menopauze, kad su procijenjeni drugi uzroci i ako sam HNL nije bio učinkovit. Odnosi li se to na tebe, samo ti liječnik može pomoći odlučiti.
U Ujedinjenom Kraljevstvu smjernica za menopauzu koju je izdao NICE navodi da se testosteron može razmotriti kod osoba sa smanjenom seksualnom željom povezanom s menopauzom ako sam HNL nije učinkovit. NICE napominje da je to u trenutku donošenja preporuke bila primjena testosterona izvan odobrene indikacije.
Konsenzusno stajalište iz 2019. ide dalje u određivanju granica: navodi da je jedina indikacija za testosteron kod žena utemeljena na dokazima smanjena seksualna želja koja uzrokuje tegobe (poremećaj hipoaktivne seksualne želje, HSDD) kod žena nakon menopauze, dijagnosticirana nakon potpune procjene tjelesnih i psiholoških čimbenika te čimbenika vezanih uz odnos. U istraživanjima je prosječna korist bila umjerena: u prosjeku otprilike jedno zadovoljavajuće seksualno iskustvo mjesečno više nego uz placebo, uz poboljšanje želje, uzbuđenja i užitka.
Sjevernoameričko društvo za menopauzu (The Menopause Society) napominje da postoje dokazi da testosteron može pomoći kod smanjene seksualne želje i u perimenopauzi i nakon menopauze (konsenzusno stajalište iz 2019. ipak je svoje preporuke temeljilo na istraživanjima kod žena nakon menopauze i utvrdilo da je podataka premalo da bi se testosteron preporučio prije menopauze), da se mogu javiti nuspojave poput akni i rasta dlaka na licu te da se dugoročni rizici još istražuju.
Women’s Health Concern dodaje dvije važne ograde: testosteron bi trebalo propisati tek nakon što su riješeni svi drugi mogući čimbenici, uključujući nedovoljno nadomještanje estrogena, a ni tada ne pomaže svima. NHS navodi da gel ili krema s testosteronom nekim ženama mogu pomoći kod slabog libida i da ih može propisati specijalist za menopauzu.
Slabija želja nije automatski problem koji treba popraviti. Društvo za menopauzu ističe da kad je riječ o seksualnoj aktivnosti i želji, ne postoji standard koji treba zadovoljiti: neke žene u srednjim godinama primijete pad, neke porast, a neke nikakvu promjenu. Liječenje postaje dio razgovora samo kad te promjena doista muči. Ako je tako, razgovaraj s liječnikom o svojoj situaciji i mogućnostima koje joj odgovaraju.
Što još može smanjiti seksualnu želju u razdoblju menopauze?
Mnogo toga može smanjiti želju, a hormoni su samo jedan od uzroka. Ulogu mogu imati suhoća rodnice, loš san, stres, potištenost, neki lijekovi, zdravstvena stanja i napetosti u odnosu.
NHS kao glavne uzroke slabog libida navodi probleme u vezi; stres, anksioznost ili depresiju; seksualne teškoće poput suhoće rodnice; niže razine hormona s godinama, osobito tijekom menopauze; određene lijekove, poput lijekova za krvni tlak ili antidepresiva; prekomjerno pijenje alkohola; i neke dugotrajne bolesti, poput bolesti srca, dijabetesa ili smanjene funkcije štitnjače.
Društvo za menopauzu dodaje da valovi vrućine i noćno znojenje mogu remetiti san te da san koji ne odmara može smanjiti zanimanje za seks. Ako se budiš iscrpljena, naš članak o tome zašto se možeš buditi umorna čak i nakon dovoljno sna razmatra što se može kriti iza toga.
Važna je i bol. Kad seks boli, želja razumljivo slabi. NHS sredstva za vlaženje rodnice i lubrikante na bazi vode navodi među stvarima koje kod suhoće rodnice možeš sama isprobati te kaže da, ako je suhoća uzrokovana hormonskim promjenama, liječnik s tobom može razgovarati o hormonskom liječenju, koje se ne preporučuje svima. Razgovaraj s liječnikom ako suhoća traje nekoliko tjedana, a ono što si isprobala ne pomaže, ili ako utječe na tvoj svakodnevni život.
Može li testosteron pomoći kod umora, raspoloženja ili moždane magle?
Sadašnji dokazi ne podupiru primjenu testosterona kod umora, potištenosti ni moždane magle. Ti simptomi zaslužuju pažnju, ali imaju mnogo mogućih uzroka.
Women’s Health Concern navodi da trenutačno nema dovoljno dokaza da bi se testosteron preporučio kod manjka energije, potištenosti, umora ili moždane magle. Konsenzusno stajalište iz 2019. isto tako nije utvrdilo učinak na opće blagostanje ni na depresivno raspoloženje, kao ni dovoljno dokaza koji bi podržali njegovu primjenu za razmišljanje i pamćenje nakon menopauze.
Zbog toga ti simptomi nisu ništa manje stvarni. Znači da zaslužuju da se dobro pogleda što se još može događati. Naš članak o tome može li perimenopauza uzrokovati umor pokriva mnoge čimbenike koji se mogu preklapati.
Koje nuspojave i sigurnosna pitanja postoje?
Uz doze kojima razina ostaje unutar normalnog ženskog raspona, najčešće prijavljene nuspojave su blage: kod nekih žena akne i pojačan rast dlaka na licu ili tijelu. Podaci o dugoročnoj sigurnosti su ograničeni, a liječenja koja razinu podižu iznad ženskog raspona ne preporučuju se.
Konsenzusno stajalište iz 2019. utvrdilo je da su fiziološke doze kod nekih žena povezane s blagim porastom akni i rasta dlaka na tijelu ili licu, ali ne i s opadanjem kose, povećanjem klitorisa ili promjenom glasa. Women’s Health Concern navodi da su nuspojave uz preporučenu dozu vrlo rijetke i da obično nestanu nakon prestanka.
Veća je nesigurnost ono dugoročno. Konsenzusno stajalište navodi da podaci o sigurnosti fizioloških doza nisu bili dostupni za razdoblje dulje od 24 mjeseca, da istraživanja nisu dovoljna za procjenu dugoročnog rizika od raka dojke i da su iz istraživanja bile isključene žene s visokim rizikom od srčanih i metaboličkih bolesti. Women’s Health Concern u svom informativnom listu revidiranom 2026. i dalje opisuje manjak dugoročnih podataka, uz napomenu da podaci za razdoblje do pet godina ne pokazuju štetan učinak kod zdravih žena nakon menopauze.
Konsenzusno stajalište ne preporučuje nijedan pripravak testosterona koji podiže razinu iznad normalnog ženskog raspona, uključujući implantate (pelete) i injekcije, a stručnjaci koji su ga izradili izjasnili su se protiv magistralno pripremljenog „bioidentičnog” testosterona jer nema dovoljno dokaza o njegovoj učinkovitosti i sigurnosti. Ondje gdje nijedan pripravak testosterona nije odobren za žene, stajalište navodi da liječnik može izvan odobrene indikacije propisati proizvod odobren za muškarce, u dozi za žene, tako da razina ostane unutar normalnog ženskog raspona. Odnosi li se išta od toga na tebe, pitanje je za tvog liječnika. „Bioidentičan” opisuje molekulu hormona, a ne to koliko je pažljivo proizvod izrađen ili doziran.
Ako ti je testosteron propisan u obliku gela, Women’s Health Concern savjetuje da izbjegavaš dodir kože s partnerom ili djecom dok se gel ne osuši i da odmah nakon nanošenja opereš ruke.
Ako tijekom uzimanja testosterona primijetiš bilo kakvu promjenu u koju nisi sigurna, javi se liječniku koji ti ga je propisao, umjesto da sama nešto mijenjaš. Svaka odluka o početku, nastavku ili prestanku liječenja pripada razgovoru s liječnikom o tvom zdravlju.
Što možeš bilježiti i pitati prije razgovora s liječnikom?
Zabilježi kako se tvoja želja promijenila, koliko to već traje, koliko te muči i što se još promijenilo otprilike u isto vrijeme. Takva slika mnogo je korisnija od jednog hormonskog nalaza.
Seksualnu želju teško je točno pamtiti mjesecima, osobito kad se istodobno mijenjaju san, raspoloženje i drugi simptomi. Ne moraš od intimnosti raditi tablicu. Dovoljna je kratka tjedna bilješka:
- Jesu li se uopće javljale seksualne misli ili zanimanje?
- Je li ti se intimnost činila privlačnom, svejedno ti je bilo ili ti nije bila dobrodošla?
- Je li bilo suhoće ili boli?
- Je li ti promjena smetala?
- Kakvi su taj tjedan bili san, stres i raspoloženje?
- Je li se promijenio neki lijek ili hormonsko liječenje?
U Menoupu to možeš bilježiti uz san, raspoloženje, energiju, promjene ciklusa i druge simptome menopauze. Mona, AI pratilja u aplikaciji, može ti pomoći sagledati te obrasce i podijeliti opće informacije utemeljene na dokazima — ona nije zamjena za savjet tvog liječnika.
Pitanja koja možeš ponijeti na pregled:
- Što bi još moglo pridonositi mojoj smanjenoj želji i kako to možemo ispitati?
- Mogu li suhoća rodnice, san, raspoloženje ili neki od mojih lijekova biti dio slike?
- Je li testosteron nešto što dolazi u obzir u mojoj situaciji i zašto da ili zašto ne?
- Ako ga isprobamo, kako ćemo provjeriti je li siguran i odlučiti djeluje li?
- Zbog čega bih vam se trebala javiti?
Vrijedi biti oprezna sa svakom uslugom koja od jednog hormona obećava rast mišića, mršavljenje, energiju i samopouzdanje, nudi implantate ili razine iznad ženskog raspona ili preskače procjenu i krvne pretrage. Ništa od toga ne odgovara onome što opisuju smjernice.
Kada razgovarati s liječnikom?
Razgovaraj s liječnikom ako te brine promjena seksualne želje, ako misliš da bi neki lijek mogao utjecati na nju ili ako je seks postao bolan. Krvarenje nakon menopauze uvijek daj provjeriti.
Ne moraš dokazivati da ti je libido „dovoljno nizak” da bi zaslužila razgovor. NHS predlaže da se javiš liječniku obiteljske medicine ako te brine slab libido ili ako uzimaš neki lijek ili hormonsku kontracepciju i misliš da bi mogli utjecati na tvoju seksualnu želju. Nikad sama ne prekidaj propisani lijek; najprije pitaj liječnika.
NHS savjetuje i da se javiš liječniku obiteljske medicine ako primijetiš krvarenje iz rodnice nakon menopauze, čak i ako je riječ o maloj količini ili se dogodilo samo jednom. Obično nije ozbiljno, ali uvijek ga treba provjeriti.
Najvažnije ukratko
- Žene proizvode testosteron, a njegova razina s godinama postupno pada; mnoge žene zbog toga ne primijete nikakve simptome.
- Smjernice opisuju jednu primjenu utemeljenu na dokazima: uporno smanjenu seksualnu želju koja opterećuje, uglavnom nakon menopauze, nakon procjene drugih uzroka i ako sam HNL nije pomogao.
- Nije dokazano da testosteron u fiziološkim dozama kod žena povećava mišićnu masu ili snagu ili smanjuje tjelesnu mast; trening snage ima praktično uporište.
- Krvna pretraga ne može pokazati trebaš li testosteron; koristi se kao sigurnosna provjera, kako bi ti razina ostala unutar normalnog ženskog raspona.
- Nema dovoljno dokaza da bi se testosteron preporučio kod umora, potištenosti ili moždane magle.
- Najčešće prijavljene nuspojave su blage akne i pojačan rast dlaka; podaci o dugoročnoj sigurnosti su ograničeni.
- Međunarodno konsenzusno stajalište ne preporučuje implantate, injekcije, magistralno pripremljeni „bioidentični” testosteron ni druge proizvode koji podižu razinu iznad ženskog raspona jer nema dovoljno dokaza o njihovoj učinkovitosti i sigurnosti.
- Smanjena želja ima mnogo mogućih uzroka, pa bi razgovor s liječnikom trebao započeti cijelom slikom, a ne jednim hormonom.
Često postavljana pitanja
Je li nizak testosteron čest nakon menopauze?
Razina testosterona kod žena s godinama postupno se smanjuje, ali Women’s Health Concern napominje da mnoge žene zbog toga nemaju nikakve simptome. Žene kojima su odstranjeni jajnici ili koje imaju prijevremenu insuficijenciju jajnika (POI) mogu promjenu jače osjetiti. Niža razina sama po sebi ne znači da je potrebno liječenje.
Je li testosteron odobren za žene?
Ovisi o zemlji. Prema konsenzusnom stajalištu iz 2019., u većini zemalja testosteron se ženama propisuje izvan odobrene indikacije, često kao proizvod odobren za muškarce u dozi za žene. Women’s Health Concern navodi da u Ujedinjenom Kraljevstvu proizvodi koje propisuje NHS trenutačno nisu odobreni za žene, pa će ti liječnik koji ga propisuje objasniti što za tebe znači primjena izvan odobrenja.
Može li se testosteron uzimati uz HNL?
Moguće je: NICE predlaže da se testosteron razmotri ako sam HNL nije pomogao kod smanjene seksualne želje, a Women’s Health Concern napominje da se obično daje uz HNL. Konsenzusno stajalište obuhvatilo je žene koje su uzimale terapiju estrogenom i one koje nisu. Odgovara li to tvojoj situaciji, pitanje je za tvog liječnika.
Hoće li mi testosteron produbiti glas?
Uz doze kojima razina ostaje unutar normalnog ženskog raspona, konsenzusno stajalište iz 2019. nije utvrdilo povezanost s promjenom glasa. Zabrinutost se odnosi na liječenja koja razinu podižu više, a smjernice ih ne preporučuju. Ako tijekom uzimanja testosterona primijetiš bilo kakvu promjenu glasa, odmah reci liječniku.
Pročitaj i ovo:
Posljednje ažuriranje: 11. listopada 2026.
Medicinska napomena: Ovaj članak služi samo za opće informiranje i ne zamjenjuje liječnički savjet, dijagnozu ni liječenje. Testosteron je lijek na recept, pa prije nego što započneš, promijeniš ili prekineš bilo kakvo liječenje, razgovaraj s liječnikom o svojoj situaciji. Ako primijetiš krvarenje nakon menopauze ili bilo kakvu promjenu koja te brine, javi se liječniku.
Reference
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Menopause: identification and management (NG23). Recommendations. 2015, updated 2026. nice.org.uk
- Davis SR, Baber R, Panay N, et al. Global Consensus Position Statement on the Use of Testosterone Therapy for Women. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2019. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- Women’s Health Concern (British Menopause Society). Testosterone for women. Fact sheet. 2026. womens-health-concern.org
- The Menopause Society. Sexual Health. menopause.org
- NHS. Treatment for menopause and perimenopause. nhs.uk
- NHS. Low sex drive (loss of libido). 2026. nhs.uk
- NHS. Vaginal dryness. 2025. nhs.uk
- NHS. Postmenopausal bleeding. nhs.uk
- NHS. Physical activity guidelines for adults aged 19 to 64. nhs.uk