La perimenopausia no son uno o dos síntomas. Los servicios de salud recogen hoy una gama amplia, desde los sofocos, el dolor articular y la niebla mental hasta los cambios de humor, los problemas de sueño y los cambios en las reglas. Muchas mujeres tienen una combinación de ellos, a menudo años antes de que se les retire la regla, y puede costar atar cabos. No te lo estás imaginando, y no estás rota. Si tienes 45 años o más, la perimenopausia suele reconocerse por tus síntomas y por los cambios en tu ciclo, sin necesidad de un análisis de sangre.
Fuente de la imagen: www.pexels.com¿Qué síntomas pueden formar parte de verdad de la perimenopausia? Este artículo es el mapa completo: 25 síntomas repartidos en siete áreas del cuerpo y de la mente, y por qué tantas mujeres nunca llegan a relacionarlos. Si quieres saber cómo suele empezar, lee los primeros signos de la perimenopausia; si ya se te ha retirado la regla, qué cambia después de la menopausia continúa la historia a partir de ahí.
Un dolor articular que parece aparecer de la nada. Despertarte a las 3 de la madrugada sin motivo y quedarte ahí, completamente despierta. Entrar en una habitación y olvidar a qué ibas. Contestar mal a alguien a quien quieres por algo tan pequeño que cinco minutos después te da vergüenza. Por separado, es fácil atribuir cada una de estas cosas al estrés o a la edad, y muchas mujeres nunca las relacionan. Precisamente por eso existe este mapa.
Entonces, ¿qué cuenta realmente como síntoma de la perimenopausia?
No existe una lista oficial con un número fijo. Los cambios en las reglas y los sofocos son las señales más conocidas, pero los servicios de salud también incluyen los problemas de sueño, los cambios de humor, la niebla mental, los dolores articulares y musculares, los dolores de cabeza, las palpitaciones, los cambios en la piel y el cabello, y los síntomas vaginales y urinarios.
La respuesta sincera es: más de los que la mayoría cree. Durante mucho tiempo la lista fue corta. En 2005, un panel de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos concluyó que los sofocos, los sudores nocturnos y la sequedad vaginal estaban claramente ligados a la transición menopáusica, con algunos indicios en el caso de las alteraciones del sueño, y señaló lo difícil que es separar los síntomas de la menopausia de los del envejecimiento. Hoy, el NHS describe un cuadro mucho más amplio: cambios en las reglas, sofocos y sudores nocturnos, problemas de sueño, cambios de humor, mala memoria y niebla mental, síntomas vaginales y urinarios, palpitaciones, dolores de cabeza, dolores musculares y articulares, pérdida de densidad del cabello, piel seca y con picor, y menos deseo sexual.
Además, se manifiesta de forma distinta en cada mujer. Una revisión de 2024 sobre el panorama mundial de la perimenopausia señala una variación considerable en cómo viven las mujeres los problemas cognitivos, los cambios de humor, las alteraciones del sueño, los síntomas urogenitales, el dolor muscular y articular y los cambios en la libido. El NHS lo resume de forma sencilla: algunas mujeres tienen síntomas que afectan mucho a su día a día, y otras apenas tienen.
Este artículo agrupa en siete áreas los síntomas que describen los servicios de salud y que las mujeres refieren con frecuencia:
Sofocos, piel y cabello: sofocos, piel seca, cabello más fino
Los clásicos, y normalmente lo primero que la gente asocia con «el cambio». El NHS describe los sofocos como una sensación repentina de mucho calor o frío en la cara, el cuello y el pecho, a veces con sudoración, palpitaciones, ansiedad o mareo.
Físicos: dolor articular, dolores de cabeza, palpitaciones, sensibilidad en los pechos, hinchazón abdominal
Estos síntomas a menudo no se relacionan con la perimenopausia. El dolor articular, los dolores de cabeza y las palpitaciones están en la lista del NHS; la sensibilidad en los pechos y la hinchazón abdominal son cosas que describen muchas mujeres, pero también pueden tener otras causas, así que vale la pena comentarlas con tu médico si son nuevas o no se calman. Si lo que más te preocupa es el dolor articular, ¿Puede la menopausia causar dolor en las articulaciones? explica por qué aparece y cuándo conviene que te lo revisen.
Cognitivos: niebla mental, dificultad para encontrar palabras, mareos, problemas de concentración, despistes de memoria
Si alguna vez te has quedado en la puerta de una habitación sin tener ni idea de a qué habías entrado, no eres la única. La sociedad norteamericana de menopausia (The Menopause Society) señala que entre el 40 y el 60 por ciento de las mujeres de mediana edad refieren síntomas cognitivos, como los olvidos, durante la transición menopáusica, entre ellos dificultad para recordar palabras y nombres, y problemas de concentración. Por qué aparece y qué puede ayudar lo explicamos en nuestro artículo sobre la niebla mental en la menopausia.
Estado de ánimo: ansiedad, inquietud, poca motivación, menos confianza en ti misma
El NHS incluye los cambios bruscos de humor, el bajo estado de ánimo y la depresión entre los síntomas de la perimenopausia, y señala que pueden sentirse peor cuando duermes mal y estás muy cansada. Si el bajo estado de ánimo no mejora, habla con tu médico. Si en algún momento tienes pensamientos de hacerte daño, llama al número de emergencias local o busca una línea de ayuda gratuita y confidencial en tu país en findahelpline.com.
Relacionados con el sueño: mala calidad del sueño, somnolencia, cambios en el apetito (más o menos hambre de lo habitual)
Si te despiertas a menudo por la noche, puedes leer nuestra guía sobre por qué puedes despertarte a las 3 de la madrugada en la perimenopausia.
Íntimos: sequedad vaginal, urgencia urinaria
Esta categoría merece su propio artículo, así que aquí no profundizamos en ella.
Relacionados con el ciclo: reglas que se adelantan, sangrado más escaso (o más abundante) o, a veces, ninguna regla ese mes
Este último confunde a muchas mujeres, porque «no tener la regla» no parece un síntoma: parece que no ha pasado nada. Pero en la perimenopausia, que no pase nada suele ser precisamente lo que está pasando. La sociedad de menopausia describe que, al principio, los ciclos suelen acortarse un poco, que el sangrado puede ser más abundante o más escaso y que, más adelante en la transición, pueden saltarse reglas.
Son 25 síntomas, y esta es la parte más importante: no tienes por qué tenerlos todos, ni tenerlos constantemente. Muchas mujeres tienen un puñado que va cambiando, y el NHS señala que los síntomas pueden cambiar con el tiempo: los sofocos pueden suavizarse y dar paso a otros, como el bajo estado de ánimo y la ansiedad. Como algunos de estos síntomas también pueden tener otras causas, cualquier cosa nueva, intensa o preocupante sigue mereciendo una consulta con tu médico.
¿Por qué nadie te habló de esto antes?
En parte porque los síntomas más conocidos son los sofocos y las faltas de la regla, así que es fácil atribuir al estrés o a la edad los cambios en el sueño, el ánimo, la memoria y las articulaciones. Y no existe un único análisis de sangre que confirme la perimenopausia, de modo que hay que reconocerla por tus síntomas y tu ciclo.
El sueño es un buen ejemplo de cómo se produce esa desconexión. Una revisión de 2018 describe que la transición menopáusica se asocia a un aumento de los síntomas de insomnio, sobre todo de la dificultad para mantener el sueño; y aun así, a muchas mujeres se les dan consejos de higiene del sueño sin mencionar por qué sus noches se sienten de repente distintas. Te dicen que dejes el teléfono una hora antes de acostarte. Nadie menciona las hormonas.
Con los síntomas cognitivos pasa lo mismo. Olvidar palabras o perder el hilo a los cuarenta y tantos puede dar miedo. La sociedad de menopausia afirma que la niebla mental durante la perimenopausia es muy frecuente, que los cambios en el rendimiento cognitivo suelen ser leves y estar dentro de lo normal, y que la demencia en la mediana edad es muy rara. Si un síntoma te parece grave, repentino o te asusta, habla de ello con un médico.
El problema de fondo: no hay un único análisis de sangre que te dé un diagnóstico claro y ordenado. La guía británica de NICE indica que, en mujeres por lo demás sanas de 45 años o más, la perimenopausia debe identificarse sin pruebas de laboratorio, a partir de sofocos que han empezado hace poco y de cualquier cambio en el ciclo menstrual. Eso significa que darse cuenta suele empezar por ti. Nadie te va a dar un gráfico hecho. Ayuda aprender a leer el tuyo.
¿Con qué deberías quedarte?
Poner nombre a tus síntomas puede hacer que den menos miedo y que sea más fácil hablar de ellos. Anotar de forma sencilla qué sientes y cuándo puede ayudar, tanto a ti como a tu médico, a ver qué está pasando.
Ningún ejercicio de respiración resuelve todos los síntomas de esta lista, y «tú puedes» no es una estrategia. Pero en cuanto puedes poner nombre a lo que te pasa, deja de ser una niebla sin forma que asusta y pasa a ser algo de lo que de verdad puedes hablar. Un dolor articular puede tener una razón. Despertarte a las 3 de la madrugada puede tener una razón. Olvidar a qué has entrado en una habitación es muy frecuente en la perimenopausia, y si los problemas de memoria te preocupan, es un buen motivo para ir al médico, no para entrar en pánico.
Registrar tus síntomas, su intensidad, su frecuencia, qué pasó antes y después, puede ayudarte a ver si algo vuelve una y otra vez o fue solo una mala semana, y puede hacer que las conversaciones con tu médico sean más concretas. Para eso está la app Menoup: para anotar estos cambios día a día. Mona, la compañera de IA de la app, puede ayudarte a mirar esos patrones y ofrecerte información general basada en evidencia; no sustituye el consejo de tu médico.
No te estás desmoronando. Estás atravesando una etapa de la vida de la que, por algún motivo, todavía no se habla lo suficiente. Cambiémoslo, artículo sincero a artículo sincero.
Preguntas frecuentes
¿A qué edad suele empezar la perimenopausia?
Cleveland Clinic indica que la perimenopausia suele empezar a mediados de la cuarentena, aunque puede comenzar antes. El NHS señala que la menopausia suele llegar entre los 45 y los 55 años.
¿Cómo sé si mis síntomas son de la perimenopausia?
Si tienes 45 años o más y has empezado hace poco a tener sofocos junto con cambios en el ciclo, la guía de NICE indica que así es como suele identificarse la perimenopausia. Pero muchos de estos síntomas también pueden tener otras causas, así que la mejor forma de saberlo es comentarlos con tu médico.
¿Existe un análisis de sangre para la perimenopausia?
No hay uno solo que sea fiable. NICE indica que, en mujeres de 45 años o más, la perimenopausia se identifica por los síntomas y los cambios del ciclo, sin pruebas de laboratorio. En mujeres más jóvenes, o en algunas situaciones especiales, el médico puede plantearse un análisis hormonal.
¿Cuántos síntomas de la perimenopausia hay?
No hay un número oficial. El NHS enumera más de una docena, desde los cambios en las reglas y los sofocos hasta la niebla mental, el dolor articular y los cambios en la piel. Este artículo recoge 25 que las mujeres describen con frecuencia, agrupados en siete áreas.
¿Cuándo debería ir al médico por los síntomas de la perimenopausia?
El NHS aconseja acudir al médico de familia si crees que tienes síntomas de la perimenopausia y quieres conocer tus opciones, si tienes palpitaciones, si sangras más que antes en lugar de menos, o si tienes cualquier sangrado vaginal tras 12 meses sin regla.
Última actualización: 12 de octubre de 2026
Aviso médico: Este artículo ofrece información general y no sustituye el consejo médico. Muchos síntomas de la perimenopausia también pueden tener otras causas. Si tus síntomas son intensos, persistentes o te preocupan, o si tu sangrado se vuelve más abundante o sangras tras 12 meses sin regla, habla con tu médico.
Referencias
- NHS. Symptoms of menopause and perimenopause. 2026. nhs.uk
- NHS. Menopause and perimenopause. nhs.uk
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Menopause: identification and management (NG23). 2015, updated 2024. nice.org.uk
- The Menopause Society. Perimenopause. menopause.org
- Cleveland Clinic. Perimenopause. my.clevelandclinic.org
- Pyne Y, Burgin J, Hickey M. Towards a more accurate global picture of perimenopause. Bulletin of the World Health Organization. 2024. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
- National Institutes of Health. NIH State-of-the-Science Conference Statement on management of menopause-related symptoms. NIH Consensus and State-of-the-Science Statements. 2005. europepmc.org
- Baker FC, Lampio L, Saaresranta T, Polo-Kantola P. Sleep and Sleep Disorders in the Menopausal Transition. Sleep Medicine Clinics. 2018. pmc.ncbi.nlm.nih.gov