La perimenopausia no es uno o dos síntomas — la investigación actual y las guías clínicas reconocen hoy un amplio espectro, desde sofocos y dolor articular hasta niebla mental, cambios de humor, alteraciones del sueño y sangrado irregular. La mayoría de las mujeres experimenta una combinación de estos síntomas, a menudo años antes de que la menstruación cese por completo, y la mayoría nunca conecta los puntos. No te lo estás imaginando, y no estás rota. No existe una única prueba que confirme la perimenopausia — se reconoce principalmente por tus síntomas y los cambios en tu ciclo, sobre todo a partir de mediados de la cuarentena.
Fuente de la imagen: www.pexels.comDurante año y medio, me senté en salas de espera.
Soy profesora de educación física. Enseño pilates. Sé cómo se supone que debe sentirse un cuerpo sano — he pasado toda mi carrera observando los cuerpos de otras personas y ayudándolas a moverse mejor. Y aun así, durante dieciocho meses, fui de médico en médico intentando explicar qué le pasaba al mío, y ninguno de ellos me dijo la palabra "perimenopausia".
Tenía dolor articular que aparecía de la nada. Me despertaba a las 3 de la madrugada sin motivo y me quedaba ahí tumbada, completamente despierta, mientras mi marido dormía a mi lado como si nada pasara. Entraba en una habitación y olvidaba para qué. Le respondía mal a mi hija por algo tan pequeño que cinco minutos después me sentía avergonzada. Nadie conectó nada de esto. Yo tampoco lo conecté — y eso que soy la profesional en la sala.
Por eso mismo escribo esto. No como alguien que mira desde un podio, sino como alguien que primero lo vivió y solo después lo entendió.
Entonces, ¿qué cuenta realmente como síntoma de la perimenopausia?
Un síntoma de la perimenopausia puede ser cualquier cambio en tu cuerpo o estado de ánimo causado por las fluctuaciones hormonales, y abarca más de 25 síntomas reconocidos en categorías físicas, cognitivas y emocionales. Los marcadores más comunes son los ciclos menstruales irregulares y los síntomas vasomotores, como los sofocos.
Esta es la respuesta honesta: más de lo que la mayoría de la gente piensa, y la lista se vuelve cada vez más precisa a medida que la investigación avanza. Durante mucho tiempo, los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. (NIH) solo vincularon con confianza dos síntomas a la menopausia — los sofocos y la sequedad vaginal, porque existía incertidumbre sobre qué síntomas causa realmente la menopausia, y una revisión del NIH de 2005 concluyó que solo los síntomas vasomotores y la sequedad vaginal se le podían atribuir claramente. Pero el panorama clínico se ha ampliado considerablemente desde entonces. Las guías actuales reconocen la perimenopausia con una mirada más amplia: irregularidad del ciclo junto con síntomas vasomotores, incluso en mujeres de tan solo 40 a 45 años.
Y la lista de síntomas que ahora estudian los investigadores va mucho más allá de los sofocos. Una revisión de 2024 sobre el panorama global de la perimenopausia señala una variación considerable en cómo las mujeres experimentan problemas cognitivos, cambios de humor, alteraciones del sueño, síntomas urogenitales, dolor articular y muscular, y cambios en la libido — que es la forma académica de decir: se manifiesta de forma distinta en cada mujer, pero se manifiesta en muchos frentes a la vez.
En la práctica, agrupo lo que veo — en mí misma, en mis clientas y en lo que respalda la investigación — en siete áreas:
- Vasomotores — sofocos, piel seca, adelgazamiento del cabello. Los clásicos, y normalmente lo primero que la gente asocia con "el cambio".
- Físicos — dolor articular, dolores de cabeza, palpitaciones, sensibilidad en los senos, hinchazón. Esta es la categoría que más se minimiza. Un médico me dijo que el dolor de rodilla era "probablemente solo por dar clases de pilates".
- Cognitivos — niebla mental, dificultad para encontrar palabras, mareos, problemas de concentración, lapsos de memoria. Si alguna vez te has quedado en el umbral de una puerta sin ninguna idea de por qué entraste ahí — esta es la razón.
- Estado de ánimo — ansiedad, inquietud, baja motivación, una caída en la confianza en ti misma.
- Relacionados con el sueño — mala calidad del sueño, somnolencia, cambios en el apetito (más o menos hambre de lo habitual). Si tienes problemas con los despertares nocturnos, puedes leer nuestra guía sobre Cómo los cambios hormonales alteran el sueño.
- Íntimos — sequedad vaginal, urgencia urinaria. (No profundizaré más en esta categoría aquí — merece, y tendrá, su propio artículo honesto.)
- Relacionados con el ciclo — sangrado temprano o leve, o a veces ausencia total de menstruación ese mes. Este último punto confunde a muchas mujeres, porque "no tener el período" no parece un síntoma — parece que no ha pasado nada. Pero en la perimenopausia, que no pase nada suele ser precisamente eso: algo.
Son alrededor de 25 síntomas distintos, y aquí está la parte que más importa: no necesitas tenerlos todos, ni necesitas tenerlos constantemente. La mayoría de las mujeres tiene un puñado rotativo, con una intensidad que sube y baja de una semana a otra. Esa variabilidad es normal — no es señal de que algo más vaya mal.
¿Por qué nadie te avisó de esto antes?
A la mayoría de las mujeres nunca se les advierte sobre todo el espectro de síntomas de la perimenopausia porque la formación médica se ha centrado históricamente solo en los sofocos y el cese del ciclo, ignorando los cambios cognitivos y físicos. Además, no existe una única prueba de sangre diagnóstica, lo que significa que estos cambios a menudo se descartan como problemas no relacionados.
El sueño es un buen ejemplo de cómo se produce esta desconexión. La aparición o el empeoramiento de las alteraciones del sueño es habitual durante la transición menopáusica, incluyendo el insomnio y otros trastornos del sueño — y aun así a la mayoría de las mujeres se les dan consejos de higiene del sueño sin mencionar en absoluto por qué la arquitectura de su sueño ha cambiado de repente. Te dicen que dejes el móvil una hora antes de acostarte. Nadie menciona las hormonas.
Los síntomas cognitivos tienen el mismo problema. Los investigadores están estudiando activamente ahora cómo se relacionan los síntomas de la perimenopausia con cambios cognitivos y conductuales a más largo plazo — un estudio de 2025 examinó exactamente esta relación en una gran cohorte de personas mayores. La ciencia todavía está desarrollándose, pero el mensaje por ahora es tranquilizador, no alarmante: la niebla mental a los cuarenta es un fenómeno reconocido y estudiado, no una señal de que algo va gravemente mal contigo. (Y para que quede claro — no soy médica, y si un síntoma se siente grave, repentino o aterrador, esa conversación le corresponde a un médico. Yo me quedo en mi terreno: el movimiento, el estilo de vida y lo que he probado en mí misma.)
El problema más grande, ese con el que de verdad tengo sentimientos encontrados: sigue sin haber una única prueba de sangre que te dé un diagnóstico ordenado. Las guías del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención del Reino Unido (NICE) son explícitas al señalar que ciertas pruebas hormonales, como la FSH, no deberían usarse para identificar la perimenopausia o la menopausia en mujeres mayores de 45 años — se reconoce principalmente a través de tus síntomas y el patrón de tu ciclo. Lo que significa que la carga de darse cuenta recae en ti. Nadie te va a entregar una tabla. Tienes que aprender a leer la tuya propia.
¿Qué deberías sacar de todo esto?
Comprender y nombrar tus síntomas es el primer paso para recuperar el control y darte cuenta de que no estás perdiendo la cabeza ni desmoronándote. Hacer seguimiento de tus síntomas es una forma muy práctica de aclarar qué le está pasando a tu cuerpo y de hablarlo de forma productiva con tu médico.
No voy a decirte que puedes solucionar cada síntoma de esta lista con un ejercicio de respiración (algunas de vosotras me habéis oído decir cosas peores sobre las frases motivacionales vacías — "tú puedes con esto" no es una estrategia). Lo que sí te voy a decir es esto: en cuanto puedes nombrar lo que está pasando, deja de ser esa niebla amorfa y aterradora y empieza a ser algo con lo que realmente puedes trabajar. Un dolor articular tiene una razón. Un despertar a las 3 de la madrugada tiene una razón. Olvidar por qué entraste en una habitación tiene una razón, y no es demencia precoz, y no es que "estés perdiendo la cabeza".
Por eso creamos la app Menoup y la asistente de IA Mona — para ayudarte a hacer seguimiento de estos cambios y entender los patrones en tus datos diarios. Ahora yo misma hago seguimiento de mis propios síntomas — intensidad, frecuencia, qué pasó antes y después — de la misma forma en que antes seguía el progreso de mis clientas. Es la única manera que he encontrado de separar "esto es perimenopausia" de "esto es solo una mala semana". En las próximas semanas iré repasando síntomas concretos uno a uno, con lo que de verdad he probado en mí misma, lo que funcionó y — igual de importante — lo que no funcionó.
No te estás desmoronando. Estás atravesando una etapa de la vida de la que, por alguna razón, todavía no se habla lo suficiente. Cambiemos eso, un artículo honesto a la vez.
Puedes empezar tu recorrido hoy mismo haciendo la Evaluación de síntomas de Menoup.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la edad más común para empezar la perimenopausia?
La mayoría de las mujeres empiezan a experimentar síntomas de la perimenopausia a principios o mediados de los cuarenta, aunque en algunas puede empezar antes.
¿Cómo sé si mis síntomas son de la perimenopausia?
Si tienes más de 40 años y experimentas ciclos irregulares junto con síntomas como sofocos, problemas de sueño o dolor articular, es muy probable que esté relacionado con la perimenopausia.
¿Existe una prueba de sangre para diagnosticar la perimenopausia?
No, no existe una única prueba de sangre que pueda diagnosticar de forma fiable la perimenopausia porque los niveles hormonales fluctúan a diario. El diagnóstico se basa en tus síntomas y en los patrones de tu ciclo.
¿Cuántos síntomas de la perimenopausia existen?
Aunque solo se habla ampliamente de unos pocos, la investigación reconoce alrededor de 25 síntomas distintos que abarcan categorías físicas, mentales y emocionales.
¿Pueden los cambios de estilo de vida ayudar a gestionar estos síntomas?
Sí. Hacer seguimiento de los síntomas, dormir bien, moverte con regularidad, como con pilates, y una nutrición específica son formas comprobadas de apoyar a tu cuerpo durante esta transición.
Última actualización: 21 de junio de 2026
Nota médica: Este artículo tiene fines exclusivamente informativos y no sustituye el consejo médico profesional. Si experimentas síntomas graves, persistentes o preocupantes, consulta a tu médico o profesional sanitario.
Referencias
- Guías del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) del Reino Unido sobre la menopausia (2015/2024).
- Declaración de la Conferencia sobre el Estado de la Ciencia del NIH sobre Perspectivas Multidisciplinarias de la Menopausia (2005).
- Consenso global sobre el manejo de la perimenopausia y la menopausia, revisiones de endocrinología revisadas por pares (2024-2025).